手指戳傷可通過(guò)冷敷、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。手指戳傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶撕裂、骨折等原因引起。
手指戳傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,緩解疼痛。注意避免凍傷,冷敷時(shí)用干凈毛巾包裹冰袋。若皮膚有破損需先清潔消毒再冷敷。
用醫(yī)用膠布或夾板固定受傷手指,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)2-3周。固定時(shí)保持手指功能位,避免過(guò)度彎曲或伸直。制動(dòng)可防止二次損傷,促進(jìn)韌帶和軟組織修復(fù)。夜間睡眠時(shí)可使用鋁制手指夾板加強(qiáng)保護(hù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹嚴(yán)重者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行使用活血類藥物以免加重腫脹。
急性期過(guò)后可采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,每日1次連續(xù)5-7天。恢復(fù)期使用蠟療包裹改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),需由康復(fù)師操作每周3次。治療期間配合手指屈伸訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
經(jīng)X線檢查確診為關(guān)節(jié)脫位或撕脫性骨折時(shí),需行手指關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)或微型鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后用石膏托制動(dòng)4-6周,定期復(fù)查骨痂形成情況。嚴(yán)重韌帶斷裂需進(jìn)行韌帶重建術(shù),術(shù)后配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
手指戳傷后應(yīng)避免立即熱敷或揉搓,受傷3天內(nèi)禁止使用活血化瘀藥物?;謴?fù)期每日用溫水浸泡手指10分鐘,配合手指抓握訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,多食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、明顯畸形或皮膚青紫擴(kuò)散,應(yīng)立即就醫(yī)排除骨折。日常運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)指預(yù)防損傷,工作時(shí)注意正確的手部用力姿勢(shì)。
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