足底骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。足底骨刺通常由長(zhǎng)期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、炎癥刺激、年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素引起。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊,減輕足底壓力??刂企w重可降低足部負(fù)荷,避免赤足行走或穿硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
超聲波治療能緩解炎癥,沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù)。定制矯形器能糾正足部力線異常,夜間使用足踝支具保持肌腱伸展。冷敷可緩解急性疼痛,熱敷適合慢性期護(hù)理。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕腫脹,洛索洛芬鈉貼劑用于局部鎮(zhèn)痛。外用扶他林軟膏緩解淺表疼痛,嚴(yán)重者可短期注射糖皮質(zhì)激素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
采用艾灸刺激涌泉穴改善循環(huán),中藥熏洗常用紅花、伸筋草等活血藥材。針灸取太溪、昆侖等穴位松解筋膜,推拿手法需避開(kāi)骨刺突出部位。中成藥如骨刺平片可輔助使用。
關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除適用于頑固性疼痛,開(kāi)放性手術(shù)需修復(fù)伴隨的足底筋膜撕裂。術(shù)后需穿戴減壓鞋具4-6周,漸進(jìn)性恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。極少數(shù)病例需行跟骨截骨矯形術(shù)。
日常建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階懸踵練習(xí)或毛巾抓握鍛煉。避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛或行走困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查評(píng)估治療效果。睡眠時(shí)可用枕頭墊高足部減輕晨起疼痛。
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