長(zhǎng)效胰島素主要有甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液等。長(zhǎng)效胰島素主要用于控制基礎(chǔ)血糖水平,作用時(shí)間可持續(xù)24小時(shí)以上,適合1型糖尿病和需要長(zhǎng)期基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充的2型糖尿病患者使用。
甘精胰島素注射液是一種通過(guò)基因重組技術(shù)生產(chǎn)的長(zhǎng)效胰島素類似物,作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)pH值形成皮下沉淀,緩慢釋放入血,能平穩(wěn)控制空腹血糖。適用于成人及6歲以上兒童的1型糖尿病,以及需要基礎(chǔ)胰島素治療的2型糖尿病患者。使用后可能出現(xiàn)低血糖、注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血糖。
地特胰島素注射液是通過(guò)脂肪酸?;夹g(shù)改良的長(zhǎng)效胰島素類似物,作用持續(xù)時(shí)間為24小時(shí)。其分子結(jié)構(gòu)中的脂肪酸側(cè)鏈可與白蛋白結(jié)合,實(shí)現(xiàn)緩慢釋放。適用于成人1型糖尿病和2型糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療。該藥物低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但可能引起注射部位脂肪代謝異常,需輪換注射部位。
德谷胰島素注射液是超長(zhǎng)效胰島素類似物,作用時(shí)間超過(guò)42小時(shí)。通過(guò)多聚體形成技術(shù)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)釋放,血藥濃度波動(dòng)小。主要用于成人2型糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療,可顯著降低夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。使用前須搖勻,注射后可能出現(xiàn)輕微視力模糊等暫時(shí)性不良反應(yīng)。
精蛋白鋅重組人胰島素注射液是傳統(tǒng)的中長(zhǎng)效胰島素制劑,通過(guò)添加魚精蛋白和鋅離子延長(zhǎng)作用時(shí)間,持續(xù)18-24小時(shí)。適用于各型糖尿病的基礎(chǔ)胰島素治療,尤其適合對(duì)胰島素類似物過(guò)敏的患者。該藥物起效較慢,需提前30分鐘注射,且存在較明顯的峰值效應(yīng)。
精蛋白生物合成人胰島素注射液是通過(guò)DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的傳統(tǒng)長(zhǎng)效胰島素,作用持續(xù)24小時(shí)。其制劑中添加魚精蛋白形成復(fù)合物延緩吸收。適用于1型和2型糖尿病患者的基礎(chǔ)血糖控制,價(jià)格相對(duì)較低。但該藥物存在明顯的吸收變異度,不同個(gè)體間效果差異較大。
使用長(zhǎng)效胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。注射前應(yīng)檢查藥物性狀,避免劇烈搖晃。需輪換注射部位以防脂肪增生,建議選擇腹部、大腿外側(cè)等部位。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,配合飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免冷凍和陽(yáng)光直射,開(kāi)封后的胰島素在室溫下可保存28天。
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