小腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術(shù)治療等方式治療。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。適用于早期不完全性梗阻,能緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,避免誤吸或黏膜損傷。
遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液解痙止痛,頭孢曲松鈉預防感染,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。藥物需嚴格按適應證使用,禁用于腸穿孔患者。
靜脈補充乳酸鈉林格注射液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測尿量及中心靜脈壓,避免輸液過量導致心肺負荷過重。
腸切除吻合術(shù)適用于絞窄性梗阻或腸壞死,腸粘連松解術(shù)用于單純性粘連。術(shù)后需禁食至腸功能恢復,逐步過渡至流質(zhì)飲食。
腫瘤壓迫需切除原發(fā)病灶,糞石堵塞可通過灌腸或內(nèi)鏡取出。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時需同步控制原發(fā)病。
恢復期應從清流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣飲食,避免牛奶豆類等產(chǎn)氣食物。每日適量活動促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物,定期復查腹部CT評估恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時返院檢查。
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