乙肝病毒檢測為陽(yáng)性，病程超過(guò)半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者均可診斷為慢性乙肝。
慢性乙型肝炎治療的適應癥
慢性乙型肝炎患者定性檢出病毒復制，是干擾素治療的對象。而急性乙型肝炎約90%病例可自然痊愈，不是干擾素治療的指征。但需要強調的是，近年發(fā)現HBeAg陰性和抗-HBe陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒復制，HBeAg陰性患者病毒復制是前C-變異株的復制。所以區分慢性乙肝HBeAg陽(yáng)性(野生株)和HBeAg陰性(前C-變異株)型對于治療具有重要意義。
對劑量的臨床觀(guān)察，HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎應用。干擾素500~600萬(wàn)單位，3次/周，皮下注射6個(gè)月。如果6個(gè)月治療后出現HbeAg/抗-HBe血清轉換，可以在血清轉換后繼續用藥2個(gè)月。治療后數周轉氨酶升高反映a干擾素誘導對HBV感染的肝細胞毒性反應，應視為良好的標志，一般不用降低劑量。
對于抗-HBe陽(yáng)性復制型乙型肝炎(前C變異株)，初治對a干擾素的應答與野生株感染的效果相似。也就是說(shuō)這類(lèi)患者a干擾素治療后HBV-DNA也可陰轉。但是復發(fā)率較高，因此有人建議治療療程為1年。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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檢查兩對半是否需要空腹
檢查乙肝兩對半，是查乙肝病毒感染的血清標記物，如果單純的查乙肝兩對半，不空腹也沒(méi)關(guān)系，不影響檢測結果。但是醫生在檢查乙肝兩對半的同時(shí)，也就是了解你有沒(méi)有乙肝病毒感染的同時(shí)，可能會(huì )考慮到要檢測一下你的肝功生化轉氨酶水平，看有沒(méi)有肝臟的炎癥活動(dòng)，可能要了解一下肝臟的影像學(xué)改變，看有沒(méi)有慢性肝病的一些特征，比如門(mén)脈增寬、脾大、肝功的抽血化驗和肝臟的超聲檢查，都是必須要空腹的。所以即便是檢測乙肝兩對半，最好還是要空腹去，一旦醫生要進(jìn)行其他的生化血清檢查，要做肝臟的影像學(xué)檢查，那就必須空腹。為了不耽誤其他的檢查，最好還是做好空腹抽血的準備。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0988730次收聽(tīng) 2021-07-09 -
沒(méi)有乙肝抗體可以備孕嗎
沒(méi)有乙肝抗體女同志在備孕，一旦懷孕，在妊娠的過(guò)程當中，如果有暴露的機會(huì )，還是有感染乙肝病毒的可能性。如果沒(méi)有抗體的女性，家庭當中尤其是男方?jīng)]有乙肝病毒的感染，不是慢性乙肝的患者或感染者，女性就不屬于高危人群，沒(méi)有抗體懷孕不嚴重。但如果夫妻雙方有一方是乙肝病毒感染者，建議最好在接種疫苗后有抗體再進(jìn)行懷孕、備孕，一旦在懷孕過(guò)程當中有病毒暴露的機會(huì )，也不至于在妊娠期間造成急性的乙肝病毒感染。在妊娠期間發(fā)生急性肝損傷，治療、用藥都會(huì )給病人、孕婦造成一定的負擔。109906次播放 2021-06-10
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查乙肝怎么查
首先查乙肝五項，可以探測肝臟有無(wú)損害、查明原因、判斷預后以及鑒別黃疸等。肝功能試驗的臨床應用對于診斷、治療、預后等方面具有重要價(jià)值。其次，乙肝五項檢查，乙肝五項檢查是國內醫院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標志物。其檢查目的是：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等類(lèi)型。病毒DNA檢測，乙肝病毒DNA測定是直接反映HBV復制狀態(tài)及傳染性的最佳指標，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在體內存在的數量、是否傳染，傳染性有多強，因此在乙肝的病程治療中起到了一個(gè)主要的作用。肝臟彩超檢查，能進(jìn)一步明確有無(wú)占位性病變及有無(wú)肝硬化，肝內實(shí)質(zhì)回聲等情況。必要時(shí)肝穿刺檢查，當出現診斷不明的肝臟疾患時(shí)，應考慮做肝穿刺：如疑為肝炎而難以確診者，或需進(jìn)行病理檢查協(xié)助分型者；肝腫大和（或）脾腫大原因不明者，或需與肝結核、脂肪肝等疾患相鑒別者；病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:44104961次收聽(tīng) 2021-06-09 -
乙肝母嬰阻斷在什么時(shí)候
乙肝母嬰阻斷一般在孕婦懷孕24到28周左右，一般是口服抗病毒藥物進(jìn)行阻斷，相對安全的藥物包括替諾福韋，TAF,替比夫定，前兩者臨床應用較多。并且嬰兒出生以后注射乙肝免疫球蛋白，及按0.1.6個(gè)月注射乙肝疫苗。服用過(guò)程中需進(jìn)行肝功，乙肝病毒DNA的檢測，孕婦在嬰兒出生以后可以停用抗病毒藥物，但需要定期的檢查肝功能、乙肝DNA等相關(guān)指標，需要注意觀(guān)察病情變化，如出現肝功異常，需在醫生指導下用藥。對于一部分已經(jīng)在口服抗病毒藥物的孕婦，在懷孕時(shí)可以繼續治療，需要注意監測肝功能變化，定期門(mén)診隨訪(fǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1567702次收聽(tīng) 2021-05-26 -
乙肝疫苗多久打一次
乙肝疫苗是為了預防乙肝注射的疫苗，注射后產(chǎn)生乙肝抗體，保護機體。像嬰幼兒一般是在出生時(shí)，還有出生一個(gè)月和六個(gè)月，叫016注射乙肝疫苗。嬰幼兒注射疫苗后,是否起到保護作用，要看抗體達到100以上，才對嬰幼兒產(chǎn)生了保護作用。打了疫苗以后嬰兒七個(gè)月，抗體沒(méi)有產(chǎn)生，再做一次加強，尤其是高危幼兒。成年人打完抗體滴度能達到1000以上，五年再測一次，如果逐年下降低于100，就做一次加強針。103789次播放 2021-04-15
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什么是乙肝抗病毒治療的條件
乙肝患者及時(shí)治療很重要，進(jìn)行抗病毒治療對于乙肝治療是非常關(guān)鍵的，也是乙肝治療的重點(diǎn)，但是相關(guān)專(zhuān)家提出，不是所有的乙肝患者都可以進(jìn)行抗病毒治療，也就是說(shuō)，要進(jìn)行抗病毒治療必須要滿(mǎn)足一定的條件，那么乙肝抗病毒治療的條件是什么？
65688次瀏覽 2020-09-16
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乙肝攜帶者可以治愈嗎？
專(zhuān)家你好，前不久在一次體檢中檢查出感染了乙肝，乙肝兩對半中第一項陽(yáng)性，肝功能檢查正常，也沒(méi)有肝炎癥狀，醫生說(shuō)我是乙肝病毒攜帶者，暫時(shí)不建議進(jìn)行藥物治療。但自己老覺(jué)得自己是個(gè)病人，也擔心那一天它就發(fā)病或者變嚴重了，所以我想進(jìn)行治療，請問(wèn)乙肝攜帶者能治愈嗎?這是乙肝攜帶者通常問(wèn)的問(wèn)題，對此，我們請專(zhuān)家做了總結。專(zhuān)家指出，乙肝病毒攜帶者有這樣疑問(wèn)的情況非常多，那么乙肝病毒攜帶者能治愈嗎？感染乙肝后，乙肝
51962次瀏覽 2020-09-16
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肝轉氨酶高吃什么藥
首先強調應進(jìn)一步檢查找到轉氨酶升高的原因，如其他急性肝炎的檢查、是否有用過(guò)導致肝損害的藥物、肝病自身抗體的檢查等，只有找到原因才能得到最有效的治療。如果是脂肪性肝炎，治療包括調節生活飲食結構、科學(xué)合理膳食，適當參加體育鍛煉、減肥、戒酒等，針對轉氨酶升高，使用一些保肝降酶的藥物進(jìn)行治療，比如常用的甘草酸制劑如美能片，天晴甘平等，此外可以口服還原性谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿，水飛薊類(lèi)的保肝藥物，可以起到保肝降酶的作用。如果是酒精肝，禁酒。如果是病毒性肝炎，如甲肝乙肝等導致的話(huà)，必要的時(shí)候是需要進(jìn)行規范的抗病毒治療的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3260100次收聽(tīng) 2020-03-17 -
轉氨酶高會(huì )是乙肝嗎
對于患者自身存在著(zhù)轉氨酶高的情況，并不代表著(zhù)患有乙肝，在出現這類(lèi)的情況，建議及時(shí)進(jìn)行兩對半檢查，確定是否是患有乙肝問(wèn)題。人體造成轉氨酶升高的因素是比較多的，像是藥物重度，過(guò)度飲酒等等?；颊叩霓D氨酶升高，也是代表著(zhù)肝臟受損的問(wèn)題，在日常生活中需要多加注意，積極配合治療為好。
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乙肝病毒攜帶者怎么治
乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫學(xué)上分成兩類(lèi)，一類(lèi)叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類(lèi)或者是e抗原陽(yáng)性，或者DNA陽(yáng)性，兩個(gè)有一個(gè)陽(yáng)性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說(shuō)到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關(guān)心的問(wèn)題?？梢源致园褦y帶者也就是說(shuō)肝功是正常的，沒(méi)有超過(guò)40個(gè)單位（北京市標準），這種情況要分為三類(lèi)人：第一類(lèi)人，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類(lèi)人，將來(lái)轉氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類(lèi)人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個(gè)孩子四個(gè)孩子都被感染了，或者三個(gè)孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個(gè)就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系，其中很重要的一個(gè)因素和家族遺傳基因有關(guān)，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個(gè)因素，不光和家庭遺傳背景有關(guān)系，還和很多因素有關(guān)系，比如病毒的載量、感染的來(lái)源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關(guān)。醫生的責任希望通過(guò)很多的指標，認真的臨床檢查，來(lái)推測一下病人可能的預后。我們重點(diǎn)要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫生的責任是找出這些預后的因素，其中要追問(wèn)家族史，知道病人感染的來(lái)源。大部分病人通過(guò)追問(wèn)家族史可以推測出感染來(lái)源的，因為感染都有來(lái)源。分成三種人，不同人不同對待。如果病人沒(méi)有病毒復制，肝功很正常又是女性，母親六十歲已經(jīng)出現表面抗體，肯定是母嬰傳播的，她的女兒預后也會(huì )非常好，這些病人站不需要治療，但定期追查，半年一次，至少查肝功五項，HBV-DNA、B型超聲，這在基層醫院可以做，到底治還是不治，到底抗病毒還是不抗病毒，攜帶者的抗病毒效果不是很好，一般要轉氨酶升高再進(jìn)行治療。必要的時(shí)候要做肝穿刺，雖然肝功能正常，但是肝功能指標達到二級，又有一些慢性肝炎發(fā)展的依據，又有病毒，這時(shí)候也可以抗病毒。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:1759663次收聽(tīng) 2020-02-13 -
乙肝大三陽(yáng)飲食注意事項
乙肝大三陽(yáng)總體上健康的飲食原則是均衡飲食，葷素搭配。注意盡量不要大魚(yú)大肉，不要飲酒，不要熬夜，適當進(jìn)行體育鍛煉。一般情況下飲食和患者具體的病情有很大的關(guān)系。1、乙肝大三陽(yáng)患者需要根據肝臟有無(wú)炎癥，也就是檢查肝功能是否正常等來(lái)考慮飲食方面的管理。2、肝功能正常的大三陽(yáng)患者是可以正常飲食的。3、乙肝大三陽(yáng)伴有肝轉氨酶明顯升高的情況下，需要堅持清淡低脂飲食，嚴格限制高脂肪的食物，減少脂肪在肝臟部位的堆積，減輕肝臟的消化負擔。多休息，嚴格管理好飲食，能讓肝臟炎癥盡快的恢復。62600次播放 2020-01-07
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如何預防乙肝
因為母嬰傳播是現如今傳染乙肝病毒的主要因素，所以大家必須要阻斷母嬰傳播才能夠起到很好的預防乙肝的效果，而阻斷母嬰傳播的辦法，就是給新生兒立刻注射一支乙肝免疫球蛋白之后，在新生兒出生后的三個(gè)月里面，每個(gè)月都要注射一支乙肝疫苗，此外大家在發(fā)現身邊的親人或者是朋友被感染上乙肝病毒以后一定要及時(shí)的隔離并且將其送到醫院及時(shí)治療。另外大家還需要切斷唾液傳播，最后大家還需要做到嚴格消毒給自己注射的藥品和使用的醫療器械。
55717次瀏覽 2019-03-21
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乙肝病毒攜帶者會(huì )傳染嗎
乙肝確實(shí)很常見(jiàn)，乙肝病毒攜帶者從理論上講是有一定的傳染性。乙肝病毒攜帶者需要根據病毒的情況判斷，化驗DNA。如果DNA化驗結果是陰性，說(shuō)明平常的生活接觸是沒(méi)有問(wèn)題的；若果DNA化驗結果是陽(yáng)性，則可能具有一定的傳染性。57319次播放 2018-07-13
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得了乙肝怎么治
乙肝有急性乙肝和慢性乙肝，90％或者95％以上的急性乙肝都是自限性，這種急性乙肝不需要抗病毒治療，給予保肝的治療跟營(yíng)養支持能夠自愈。慢性乙型肝炎的治療非常嚴謹。目前國內外公認的抗乙肝病毒藥物主要有干擾素和核苷酸類(lèi)似物，須在醫生指導下使用。54870次播放 2018-07-13
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小三陽(yáng)孕期出現肝病活動(dòng)怎么辦
孕期出現肝病活動(dòng)對母親和胎兒均可能產(chǎn)生影響。肝功能異常的乙型肝炎女性患者妊娠期不僅早產(chǎn)、妊高征、胎兒窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率增加，因肝病加重的住院率增加。
57301次瀏覽 2018-05-17
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先天性腸道畸形的癥狀有哪些
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