人工性蕁麻疹是皮膚受到輕微摩擦或搔抓后出現條索狀風(fēng)團或紅斑,伴有瘙癢或灼熱感。人工性蕁麻疹的癥狀主要有皮膚劃痕反應、瘙癢、風(fēng)團、紅斑、持續時(shí)間短等。
皮膚受到輕微外力刺激后,如指甲劃過(guò)或用鈍器按壓,數分鐘會(huì )出現凸起的條索狀風(fēng)團,邊緣清晰,顏色呈淡紅色或蒼白色。這種反應通常在15-30分鐘達到高峰,之后逐漸消退。劃痕反應是人工性蕁麻疹典型的特征,可能與皮膚肥大細胞釋放組胺有關(guān)。
劃痕部位常伴隨明顯瘙癢感,程度從輕微不適到難以忍受。瘙癢通常在風(fēng)團出現時(shí)開(kāi)始,持續至風(fēng)團消退。搔抓可能加重癥狀并擴大風(fēng)團范圍,形成惡性循環(huán)。部分患者夜間瘙癢加重,可能影響睡眠質(zhì)量。
皮膚表面出現暫時(shí)性局限性水腫性隆起,大小不一,形狀多為線(xiàn)條狀或地圖狀。風(fēng)團通常高于皮膚表面1-2毫米,觸之有堅實(shí)感,按壓可褪色。風(fēng)團形成機制與真皮層血管擴張和血漿外滲有關(guān),一般不會(huì )留下色素沉著(zhù)或瘢痕。
劃痕周?chē)霈F邊界清楚的紅暈,直徑可達數厘米,由局部毛細血管擴張充血導致。紅斑顏色從粉紅色到深紅色不等,與皮膚劃痕的力度和個(gè)體敏感度相關(guān)。紅斑通常與風(fēng)團同時(shí)出現,但消退速度可能略快于風(fēng)團。
癥狀具有自限性,單次發(fā)作持續時(shí)間多在30分鐘至2小時(shí),極少超過(guò)24小時(shí)。風(fēng)團和紅斑消退后皮膚恢復正常,無(wú)脫屑或殘留痕跡。但新的劃痕刺激可反復誘發(fā)癥狀,部分患者病程可持續數月至數年。
人工性蕁麻疹患者應避免穿著(zhù)粗糙衣物,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,減少皮膚摩擦刺激。建議選擇寬松棉質(zhì)內衣,避免使用堿性過(guò)強的清潔產(chǎn)品。若癥狀頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量,應及時(shí)就醫。
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