判斷是否抑郁需結(jié)合情緒、行為、生理等多維度表現(xiàn)綜合評(píng)估，核心觀察指標(biāo)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、認(rèn)知功能下降、睡眠食欲改變及自殺傾向等。
1、情緒表現(xiàn)
抑郁最顯著的特征是持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為空虛感、絕望感或易怒狀態(tài)，可能無(wú)明確誘因或與生活事件相關(guān)。典型癥狀包括清晨情緒惡化、頻繁哭泣、對(duì)既往愛(ài)好喪失興趣，部分患者會(huì)描述"心里壓著石頭"的軀體化感受。
2、行為變化
活動(dòng)量明顯減少或激增，可能出現(xiàn)回避社交、工作效率下降、決策困難等情況。部分患者會(huì)出現(xiàn)坐立不安的焦慮行為，或過(guò)度依賴手機(jī)等逃避行為，嚴(yán)重時(shí)甚至無(wú)法完成洗漱等基礎(chǔ)自理活動(dòng)。
3、認(rèn)知癥狀
注意力、記憶力等認(rèn)知功能受損，表現(xiàn)為工作學(xué)習(xí)效率降低。伴隨過(guò)度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感等扭曲認(rèn)知，可能出現(xiàn)"活著是負(fù)擔(dān)"等消極念頭。約60%患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)思考死亡的現(xiàn)象。
4、生理反應(yīng)
睡眠障礙以早醒多見(jiàn)，也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過(guò)多。食欲激增或減退可能導(dǎo)致體重波動(dòng)，常伴隨不明原因的頭痛、背痛等軀體癥狀。性欲減退和持續(xù)疲勞感也是常見(jiàn)指征。
5、風(fēng)險(xiǎn)征兆
出現(xiàn)具體自殺計(jì)劃、安排后事等行為屬危急信號(hào)。若同時(shí)存在酒精濫用、自傷行為或極端情緒波動(dòng)，需立即干預(yù)。既往抑郁發(fā)作史或家族史會(huì)顯著增加診斷概率。
建議記錄每日情緒變化軌跡，通過(guò)國(guó)際通用的PHQ-9量表進(jìn)行初步篩查，但須注意單次評(píng)估可能存在偏差。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)，若癥狀持續(xù)兩周以上或影響社會(huì)功能，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診。專業(yè)診斷需結(jié)合臨床訪談、量表評(píng)估和生理檢查排除其他疾病，切勿僅憑網(wǎng)絡(luò)信息自我診斷。親友發(fā)現(xiàn)可疑跡象時(shí)應(yīng)以非批判態(tài)度陪伴，避免使用"想開(kāi)點(diǎn)"等無(wú)效安慰。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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