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系統性紅斑狼瘡腎損害的癥狀

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系統性紅斑狼瘡對腎臟損害又稱(chēng)狼瘡性腎炎(LN)，表現為蛋白尿、血尿、管型尿，乃至腎功能衰竭。50%～70% 的SLE病程中會(huì )出現臨床腎臟受累，腎活檢顯示幾乎所有系統性紅斑狼瘡患者均有病理學(xué)改變。狼瘡性腎炎對系統性紅斑狼瘡的預后影響很大，腎功能衰竭是系統性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。狼瘡性腎炎的世界衛生組織(WHO)病理分型為：Ⅰ型正常，Ⅱ型系膜增殖性，Ⅲ型局灶節段增殖性，Ⅳ型彌漫增殖性，V型膜性，Ⅵ型腎小球硬化性。病理分型對于估計預后和指導治療有積極的意義，通常1型和Ⅱ型的預后較好，IV 型和VI型預后較差。但LN的病理類(lèi)型是可以轉換的，I型和Ⅱ型者有可能轉變?yōu)檩^差的類(lèi)型，IV型和V型者經(jīng)過(guò)免疫抑制劑的治療，也可以有良好的預后。腎臟病理還可提供狼瘡性腎炎活動(dòng)性的指標，如腎小球細胞增殖性改變、纖維素樣壞死、核碎裂、細胞性新月體、透明栓子、金屬環(huán)、炎細胞浸潤，腎小管間質(zhì)的炎癥等均提示狼瘡性腎炎活動(dòng)；而腎小球硬化、纖維性新月體，腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化則是狼瘡性腎炎的慢性指標?；顒?dòng)性指標高者，腎損害進(jìn)展較快，但積極治療可以逆轉；慢性指標提示腎臟不可逆的損害程度，藥物治療只能減緩而不能逆轉慢性指數的繼續升高。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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