流行性乙型腦炎可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、對癥治療、免疫調節治療、中醫治療等方式干預。該病主要由乙型腦炎病毒感染引起,臨床表現為高熱、意識障礙、抽搐等癥狀。
患者需臥床休息并隔離管理,保持室內通風(fēng)涼爽。給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,補充足夠水分與電解質(zhì)。對昏迷患者需定期翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染。監測體溫、血壓等生命體征,必要時(shí)給予物理降溫。
早期使用利巴韋林注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,可抑制病毒復制。需注意此類(lèi)藥物可能引起白細胞減少或肝功能異常。對于重癥患者可考慮靜脈注射人乙型腦炎免疫球蛋白,直接中和病毒抗原。
高熱者使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱,抽搐發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。腦水腫患者需用甘露醇注射液脫水降顱壓。呼吸衰竭者應及時(shí)氣管插管輔助通氣,循環(huán)障礙者需擴容糾正休克。
重癥患者可短期應用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應,干擾素α2b注射液能增強抗病毒免疫力。需警惕激素可能誘發(fā)消化道出血或繼發(fā)感染,使用期間應監測血糖和電解質(zhì)水平。
急性期可用安宮牛黃丸清熱解毒,恢復期選用六味地黃丸滋陰息風(fēng)。針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位改善神經(jīng)功能,推拿按摩幫助肢體康復。中藥湯劑如清瘟敗毒飲對退熱鎮驚有一定效果。
流行性乙型腦炎患者康復期需堅持肢體功能鍛煉,循序漸進(jìn)進(jìn)行站立、步行等訓練。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,避免辛辣刺激。定期復查腦電圖和頭顱影像學(xué),關(guān)注認知功能恢復情況。滅蚊防蚊是預防關(guān)鍵,流行季節前建議接種乙型腦炎疫苗。
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