直腸切除后，大便大約需要兩到三個(gè)月的時(shí)間才能恢復正常，這個(gè)主要是跟直腸切除部位，創(chuàng )面大小以及直腸切除長(cháng)度有關(guān)系，因為直腸切除之后需要進(jìn)行吻合，吻合口容易受到刺激，引起炎性水腫，進(jìn)而導致患者出現大便次數增加變異增加以及大便有粘液，所以患者在直腸切除之后一定要調理好大便。一般在術(shù)后前一周應該選擇全流質(zhì)飲食，甚至禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養來(lái)補充營(yíng)養，這樣的話(huà)可以避免刺激吻合口，以免吻合口出現裂開(kāi)，或者是出現吻合口瘺，同時(shí)，患者在術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間要注意排便，避免排便過(guò)度用力。只能選擇坐便，而且一定要注意休息，飲食方面選擇易消化的流質(zhì)食物。

直腸癌的早期癥狀便血、腸腔狹窄、直腸刺激癥狀。直腸癌早期沒(méi)有明顯的癥狀，當腫瘤長(cháng)大到一定程度會(huì )影響排便或發(fā)生破潰出血時(shí)才能產(chǎn)生感覺(jué)，才會(huì )出現癥狀，直腸癌最常見(jiàn)的癥狀有以下幾個(gè)方面：一、便血在直腸癌患者中出現的頻率是非常高的，大約80%～90%的直腸癌患者都有便血的癥狀，便血特點(diǎn)主要是大便的表面帶血，并且混有黏液或膿血便，便血很容易和內痔的出血相混淆，所以雖然有患者出現了便血的癥狀，以為是痔出血，不去醫院就診或即使到了醫院，也沒(méi)有做完善的檢查，被當成痔出血來(lái)治療一段時(shí)間，效果不明顯，再去做檢查才發(fā)現是直腸癌，就會(huì )對治療很大的延誤。二、直腸癌的癥狀是直腸刺激癥狀，是腫瘤在直腸地方生長(cháng)，刺激直腸周?chē)纳窠?jīng)產(chǎn)生相應癥狀，比如便意頻繁、排便習慣的改變，排便前肛門(mén)有下墜感，即使排完大便后有排便不盡感等，就叫直腸刺激癥狀。三、腸腔狹窄的癥狀，腫瘤增大到一定程度以及腸腔的狹窄就會(huì )產(chǎn)生癥狀，主要的癥狀包括大便變細，如果阻塞腸腔嚴重，就會(huì )形成腸梗阻，就有腹疼、腹脹、不排氣、不排便的表現，就需趕緊到醫院進(jìn)行急診的處理。

直腸癌分期有三個(gè)指標，腫瘤侵犯直腸壁的深度、腫瘤周?chē)植亢土馨徒Y有沒(méi)有轉移、有沒(méi)有遠端轉移。一般來(lái)說(shuō)，根據這三個(gè)因素的不同情況、不同組合，把直腸癌分為四期。如果出現了遠處轉移，比如肝轉移、肺轉移，這樣的病人就是最晚的一期4期。如果沒(méi)有遠處轉移，只有局部的淋巴結轉移，這樣的病人是3期。直腸癌的分期主要根據三個(gè)指標。1、腫瘤侵犯直腸腸壁的深度，是侵犯到了黏膜層，還是侵犯到了肌層，還是侵犯到了直腸的腸壁全層，甚至侵犯了直腸外的鄰近組織，這都決定了腫瘤的分期。2、腫瘤周?chē)植康牧馨徒Y有沒(méi)有轉移。如果有淋巴結轉移，就意味著(zhù)腫瘤進(jìn)展的程度比沒(méi)有轉移要嚴重。3、腫瘤有沒(méi)有遠處轉移，所謂遠處轉移就是遠隔部位的轉移，直腸癌最常見(jiàn)的轉移部位包括肝臟、肺臟、骨骼，這是遠處轉移。直腸癌的分期主要根據這三個(gè)因素。以上就是直腸癌分期的大致情況。

直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì )陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì )有病人非常糾結的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因為還有一些手術(shù)當中的一些因素會(huì )影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強的保肛有可能局部復發(fā)的可能性就會(huì )很大。一旦局部復發(fā)就意味著(zhù)手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因為它的位置太低，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴，大便憋不住，會(huì )有大便失禁的問(wèn)題，會(huì )有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì )給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫生，醫者仁心，醫生會(huì )根據病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫生會(huì )權衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠是放在維護生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì )恢復的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內的粘連非常嚴重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫生和患者家屬共同溝通的結果。作為患者的家屬應該充分的信任醫生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗和他們的能力，一定會(huì )為患者選擇適合的手術(shù)方式。

直腸癌的治療過(guò)程當中，中醫藥是發(fā)揮著(zhù)一個(gè)非常重要的角色。這也是中國醫學(xué)發(fā)展的重要特點(diǎn)，就是中西醫結合。也就是在治療直腸癌的時(shí)候，既采用西醫的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法，同時(shí)還用中醫藥的治療。實(shí)際上中醫藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗的傳承下，已經(jīng)證實(shí)了中醫藥治療在治療腫瘤方面是有著(zhù)非常不可磨滅的功績(jì)。中醫主要是兩大特點(diǎn)：第一個(gè)就是整體觀(guān)念，第二個(gè)是辨證施治。整體觀(guān)念是中醫在認識疾病的過(guò)程當中，總是把疾病放在人體的整體當中去看待，注意疾病和全身之間的關(guān)系，注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系，在治療腫瘤的時(shí)候總是做一個(gè)全面的調理。所以這也是其他治療方法所不具備的，所以中醫在治療直腸癌的時(shí)候，通過(guò)中醫藥的應用可以明顯地減輕化療的毒副反應，減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài)，減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫藥的治療是一個(gè)全面的調理，通過(guò)扶助正氣、祛除邪氣來(lái)扶正祛邪，達到恢復人體的健康，從而戰勝直腸癌的目標。另外一方面，中醫治療直腸癌重在辨證施治，也就是說(shuō)它根據不同的人或者同一個(gè)人的不同階段病情的病變，病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的，是不斷的變化的，是動(dòng)態(tài)的，是符合疾病發(fā)展規律的。之所以中藥能夠取得好的療效，因人而異、辨證施治、以人為本、個(gè)性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗。所以說(shuō)應用中醫藥的治療對于直腸癌無(wú)論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復階段，都有發(fā)揮作用的地方。中醫藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量，延長(cháng)他的生存時(shí)間，使患者能夠平安的度過(guò)手術(shù)期、化療期和康復期，減少直腸癌的復發(fā)和轉移。所以說(shuō)中醫藥的治療具有非常重要的作用。