腳背總疼可能與足部勞損、痛風(fēng)性關(guān)節炎、足部骨折、跖筋膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等因素有關(guān)。腳背疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間行走或運動(dòng)可能導致足部肌肉韌帶勞損,表現為腳背持續性鈍痛,活動(dòng)后加重。這種情況無(wú)須特殊治療,建議減少活動(dòng)量,穿寬松軟底鞋,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若48小時(shí)內疼痛無(wú)緩解需排除其他病因。
尿酸結晶沉積在跖趾關(guān)節可引起突發(fā)性劇痛,常伴紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物,發(fā)作期間需嚴格低嘌呤飲食。
跖骨或舟狀骨骨折會(huì )導致局部壓痛、腫脹和淤青,多由外傷或應力性損傷引起。需通過(guò)X線(xiàn)確診,輕微骨折可用石膏固定4-6周,嚴重移位骨折可能需切開(kāi)復位內固定術(shù),恢復期應避免負重。
足底筋膜在跟骨附著(zhù)點(diǎn)處的炎癥可放射至腳背,晨起第一步疼痛明顯??赡芘c扁平足、過(guò)度運動(dòng)有關(guān)。建議使用足弓支撐墊,配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,每日進(jìn)行跟腱拉伸訓練。
自身免疫反應侵蝕足部小關(guān)節時(shí),會(huì )出現對稱(chēng)性腳背腫痛伴晨僵??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節畸形。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴重者需行滑膜切除術(shù)。
建議避免穿高跟鞋或過(guò)緊鞋襪,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴發(fā)熱,應及時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、尿酸檢測等檢查。糖尿病患者出現腳背疼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)病變和感染,不可自行處理傷口。
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