懷孕時通常不會來月經,但可能出現(xiàn)類似月經的少量出血。懷孕后子宮內膜會增厚以維持妊娠,月經停止是正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)陰道出血需警惕先兆流產、宮外孕等異常情況。
懷孕初期少量出血可能與胚胎著床有關,稱為著床出血,多發(fā)生在受孕后10-14天,表現(xiàn)為點滴狀淡粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天自行停止。宮頸病變如宮頸息肉、宮頸炎也可能導致接觸性出血,出血量少且無腹痛。孕激素不足引起的突破性出血通常發(fā)生在原月經周期時段,出血量少于月經且不規(guī)律。
異常出血需引起重視。先兆流產的出血多為鮮紅色或暗紅色,伴隨陣發(fā)性下腹痛或腰骶部墜脹感。宮外孕出血常為少量暗紅色,伴有單側下腹撕裂樣疼痛和肛門墜脹感。胎盤前置導致的出血多為無痛性、反復發(fā)生的鮮紅色出血。葡萄胎除不規(guī)則出血外,還可能出現(xiàn)嚴重孕吐和子宮異常增大。
建議孕婦記錄出血的時間、量、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運動和性生活。穿著寬松棉質內褲,保持會陰清潔干燥。若出血量超過月經量、持續(xù)超過3天或伴有腹痛、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)。通過超聲檢查、血HCG和孕酮檢測可明確出血原因,醫(yī)生會根據具體情況給予黃體酮保胎、手術等處理措施。
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