肛瘺治療前需注意術(shù)前評估、感染控制、飲食調(diào)整、腸道準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)及藥物管理六大事項。這些措施有助于降低手術(shù)風(fēng)險并提高治療效果。
需完善肛門指檢、肛周超聲或磁共振檢查,明確瘺管走向及內(nèi)口位置。合并糖尿病或凝血功能障礙者需提前干預(yù)。
急性感染期應(yīng)暫緩手術(shù),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片控制炎癥,配合高錳酸鉀坐浴每日2次。
術(shù)前3天改為低渣飲食,避免牛奶豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)晨禁食6小時,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。
術(shù)前晚口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道,必要時灌腸。排便后使用痔瘡膏保護(hù)肛周皮膚。
了解手術(shù)必要性及可能并發(fā)癥,焦慮者可咨詢心理醫(yī)生。術(shù)后疼痛管理方案需提前溝通。
停用阿司匹林等抗凝藥7天,高血壓患者繼續(xù)服用絡(luò)活喜片但需監(jiān)測血壓。告知醫(yī)生所有用藥史。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,排便后使用康復(fù)新液沖洗。每日練習(xí)提肛運(yùn)動3次,每次5分鐘。2周內(nèi)避免久坐久站,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,增加火龍果等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)診。定期換藥直至創(chuàng)面完全愈合,一般需要4-6周恢復(fù)期。
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