腎病患者飲食需控制蛋白質(zhì)、鈉鹽、鉀、磷的攝入量,避免高嘌呤食物,適量補(bǔ)充維生素。主要原則包括低蛋白飲食、限鹽、限鉀、限磷、控制水分?jǐn)z入等。
腎病患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。早期腎病每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg體重,晚期需降至0.6g/kg。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括雞蛋清、牛奶、瘦肉等,減少植物蛋白攝入。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),控制攝入有助于延緩腎功能惡化。
每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在3-5g以內(nèi),避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽過多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫癥狀。烹飪時(shí)可用香料代替食鹽,購(gòu)買食品注意查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
腎功能不全時(shí)需限制高鉀食物,如香蕉、橙子、土豆、西紅柿等。血鉀過高可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。蔬菜可先切碎浸泡或焯水以減少鉀含量,避免飲用菜湯。
應(yīng)避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物。腎功能下降時(shí)磷排泄減少,易導(dǎo)致高磷血癥,引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨病。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑。
尿量減少患者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常為前一日尿量加500ml。過量飲水可能導(dǎo)致水腫和心衰??蓽y(cè)量每日體重變化監(jiān)控液體平衡,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
腎病患者除嚴(yán)格遵循飲食原則外,還需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸、煮、燉等健康烹飪方式,避免油炸食品。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)食欲減退、水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。與營(yíng)養(yǎng)師保持溝通,制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,確保營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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