月經(jīng)量多有大血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
長期熬夜或精神壓力過大可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,使子宮內(nèi)膜增厚脫落時出血量增加。伴隨經(jīng)期延長、周期不規(guī)律等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合熱敷緩解腹痛。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落范圍擴大。常見經(jīng)期下腹墜脹、尿頻等癥狀??蛇x用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片等藥物控制發(fā)展,必要時行肌瘤剔除術(shù)。
息肉表面血管豐富易破裂出血,導(dǎo)致經(jīng)血中混入脫落組織。可能伴有非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或維生素K缺乏會影響血液凝固,經(jīng)血不易凝結(jié)??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑。需查明病因后補充維生素K1注射液或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
異位內(nèi)膜周期性出血刺激盆腔組織,可能加重子宮收縮。典型癥狀為進行性痛經(jīng)??蛇x用布洛芬緩釋膠囊止痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。
建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化,避免劇烈運動和生冷飲食。若血塊持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴有嚴重貧血,需及時進行婦科檢查、超聲及激素六項檢測。日??蛇m量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血。
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