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月經(jīng)量多有血塊是怎么回事

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月經(jīng)量多有血塊可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物調理、手術(shù)治療等方式干預。

1. 內分泌失調

長(cháng)期熬夜或精神壓力可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期異常伴血塊增多?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調節周期，配合規律作息改善癥狀。伴隨基礎體溫波動(dòng)或經(jīng)前乳房脹痛時(shí)需排查多囊卵巢綜合征。

2. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤易引發(fā)大量血塊排出。超聲檢查可明確肌瘤位置大小，直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)貧血時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。典型癥狀包括經(jīng)期延長(cháng)至7天以上、每小時(shí)浸透衛生巾。

3. 子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激內膜增生形成息肉，臨床表現為經(jīng)間期出血伴血塊。宮腔鏡檢查是診斷金標準，息肉直徑超過(guò)1厘米可采取宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。常見(jiàn)于長(cháng)期服用雌激素類(lèi)藥物人群。

4. 凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì )導致經(jīng)血凝固異常，出現暗紅色大血塊。需進(jìn)行凝血四項檢查確診，維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物需在血液科醫師指導下使用?？赡馨殡S皮下瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。

5. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥時(shí)，會(huì )引起經(jīng)期劇烈腹痛伴大量血塊。CA125檢測聯(lián)合MRI可輔助診斷，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，中重度需使用戈舍瑞林緩釋植入劑或病灶切除術(shù)。常見(jiàn)于30-40歲經(jīng)產(chǎn)婦。

建議記錄月經(jīng)周期圖表監測出血量變化，每日鐵攝入量應達20毫克預防貧血，如出現頭暈乏力等貧血癥狀或血塊持續3個(gè)月以上，需及時(shí)婦科就診。避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)及生冷飲食，使用240毫米以上長(cháng)度衛生巾時(shí)需每2小時(shí)更換。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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