中醫(yī)針灸可作為抑郁癥的輔助治療方法,常與中藥、情志調(diào)理等方式結(jié)合使用。抑郁癥在中醫(yī)屬郁證范疇,多由肝氣郁結(jié)、心脾兩虛等證型引起。
肝氣郁結(jié)是抑郁癥常見(jiàn)證型,多因長(zhǎng)期情緒不暢導(dǎo)致肝疏泄功能失常。患者可出現(xiàn)胸脅脹痛、善太息、情緒低落或急躁易怒。針灸選穴以疏肝理氣為原則,常取太沖穴、期門(mén)穴、肝俞穴。太沖穴為肝經(jīng)原穴,針刺可調(diào)暢氣機(jī);期門(mén)穴為肝之募穴,能緩解胸脅悶脹;肝俞穴可疏解肝郁。配合中藥逍遙散加減,幫助舒緩情緒。
心脾兩虛證因思慮過(guò)度損傷心脾,氣血生化不足所致。癥狀包括心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、食欲不振、面色萎黃。針灸治療以健脾養(yǎng)心為主,選用內(nèi)關(guān)穴、神門(mén)穴、足三里穴。內(nèi)關(guān)穴屬心包經(jīng)絡(luò)穴,寧心安神;神門(mén)穴為心經(jīng)原穴,改善睡眠;足三里穴健脾益氣,助氣血生成??奢o以歸脾湯加減調(diào)理。
痰氣郁結(jié)證因氣機(jī)不暢津液停聚成痰,痰濁蒙蔽清竅。表現(xiàn)為情緒抑郁、胸悶脘痞、喉中異物感。針灸選取豐隆穴、中脘穴、膻中穴化痰解郁。豐隆穴為化痰要穴;中脘穴健運(yùn)中焦;膻中穴調(diào)氣開(kāi)郁。常配伍半夏厚樸湯加減治療。
腎虛肝亢證多見(jiàn)于病程較大患者,腎陰虧虛致肝陽(yáng)上亢。癥見(jiàn)眩暈耳鳴、腰膝酸軟、煩躁不安。針灸選用太溪穴、腎俞穴、行間穴滋水涵木。太溪穴補(bǔ)腎滋陰;腎俞穴培補(bǔ)先天;行間穴清瀉肝火。中藥可用滋水清肝飲加減。
心神惑亂證屬抑郁癥重癥,痰火擾心或陰虛火旺導(dǎo)致精神恍惚。常見(jiàn)喜怒無(wú)常、言語(yǔ)無(wú)序、妄聞妄見(jiàn)。針灸急取水溝穴、少商穴、大陵穴醒神開(kāi)竅。水溝穴屬督脈通腦府;少商穴清心瀉火;大陵穴寧心安神。需配合礞石滾痰丸或黃連阿膠湯等重劑祛痰清心。
抑郁癥患者接受針灸治療期間須保持規(guī)律作息,避免熬夜耗傷氣血。飲食宜清淡溫和,適量食用小米粥、百合等安神食材,忌濃茶咖啡等亢奮飲品。情志護(hù)理尤為關(guān)鍵,家屬應(yīng)創(chuàng)造平和環(huán)境,鼓勵(lì)患者參與舒緩活動(dòng)如散步、聽(tīng)樂(lè)。針灸治療需堅(jiān)持療程,通常每周2-3次,4-6周后評(píng)估效果。若出現(xiàn)嚴(yán)重自殺傾向或幻覺(jué)妄想等精神癥狀,須立即轉(zhuǎn)診精神科進(jìn)行綜合干預(yù)。
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