中醫(yī)可以輔助治療抑郁癥,主要通過中藥、針灸、推拿等方法調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡,但需與西醫(yī)心理治療或藥物聯(lián)合使用。
中醫(yī)治療抑郁癥的核心在于辨證施治。肝氣郁結(jié)型常用柴胡疏肝散加減,伴有胸悶脅痛者可配合越鞠丸;心脾兩虛型適用歸脾湯,失眠嚴(yán)重時(shí)加入酸棗仁湯成分。針灸選取百會(huì)、印堂、內(nèi)關(guān)等穴位,通過捻轉(zhuǎn)提插手法刺激經(jīng)絡(luò)。推拿以督脈和膀胱經(jīng)為重點(diǎn),采用揉法、點(diǎn)按法緩解軀體化癥狀。部分中成藥如舒肝解郁膠囊、解郁安神顆粒也可用于輕中度抑郁。治療周期通常需要3-6個(gè)月,需定期復(fù)診調(diào)整方案。
對(duì)于重度抑郁癥伴自殺傾向者,中醫(yī)僅作為輔助手段,必須優(yōu)先采用西醫(yī)抗抑郁藥物干預(yù)。電休克治療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段在危急情況下更具優(yōu)勢(shì)。某些特殊體質(zhì)患者可能出現(xiàn)中藥不良反應(yīng),如肝腎功能異常者需慎用含何首烏、雷公藤的方劑。妊娠期抑郁癥患者應(yīng)避免使用活血化瘀類中藥。
抑郁癥患者在接受中醫(yī)治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘八段錦或太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),飲食宜選用百合、蓮子、山藥等安神健脾食材,避免辛辣刺激食物。建議每周進(jìn)行2-3次芳香療法配合治療,如薰衣草精油香薰。治療過程中需定期進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表評(píng)估,家屬應(yīng)密切觀察患者情緒變化,出現(xiàn)消極言行時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。保持醫(yī)患溝通頻率不低于每周1次,治療3個(gè)月未改善需重新評(píng)估方案。
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