內(nèi)分泌檢查項目主要包括激素水平檢測、功能試驗和影像學(xué)檢查三類，具體有甲狀腺功能五項、性激素六項、皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定、胰島素釋放試驗、腎上腺CT等。
1、激素水平檢測
激素水平檢測是內(nèi)分泌檢查的基礎(chǔ)項目，通過血液或尿液測定特定激素濃度。甲狀腺功能五項包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標(biāo)，用于評估甲狀腺功能。性激素六項檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等，可判斷生殖內(nèi)分泌狀態(tài)。生長激素和胰島素樣生長因子1檢測有助于垂體功能評估。
2、功能試驗
功能試驗通過藥物刺激或抑制觀察內(nèi)分泌腺體反應(yīng)能力?？诜咸烟悄土吭囼灺?lián)合胰島素釋放試驗可診斷糖尿病前期和胰島β細(xì)胞功能。地塞米松抑制試驗用于庫欣綜合征篩查，促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗?zāi)荑b別垂體性與下丘腦性甲減。這些試驗需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行準(zhǔn)備和監(jiān)測。
3、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查定位內(nèi)分泌腺體結(jié)構(gòu)和占位性病變。甲狀腺超聲可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)和彌漫性病變，腎上腺CT或MRI能鑒別腺瘤與增生，垂體增強(qiáng)MRI對微腺瘤診斷價值較高。骨密度檢測屬于特殊影像檢查，用于骨質(zhì)疏松篩查。放射性核素掃描如甲狀腺攝碘率測定屬于功能影像學(xué)范疇。
4、動態(tài)監(jiān)測項目
部分激素需動態(tài)監(jiān)測其分泌節(jié)律。皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律測定要求分別在8時、16時、24時采血，尿游離皮質(zhì)醇24小時定量反映腎上腺整體功能。血糖譜監(jiān)測包括空腹、餐前、餐后2小時及凌晨3點血糖，生長激素需結(jié)合睡眠監(jiān)測或運(yùn)動激發(fā)試驗。
5、特殊分子檢測
針對特定內(nèi)分泌疾病需進(jìn)行分子生物學(xué)檢查?？辜谞钕龠^氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體診斷自身免疫性甲狀腺疾病，甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白檢測鑒別高鈣血癥病因，染色體核型分析用于Turner綜合征等遺傳性內(nèi)分泌疾病診斷。
進(jìn)行內(nèi)分泌檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物，部分項目要求空腹8-12小時。激素檢測易受晝夜節(jié)律、應(yīng)激狀態(tài)影響，建議固定時間采集標(biāo)本。檢查后應(yīng)保持正常飲食作息，避免劇烈運(yùn)動。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)配合醫(yī)生完善后續(xù)檢查，不可自行解讀結(jié)果或調(diào)整治療方案。定期復(fù)查有助于動態(tài)評估內(nèi)分泌功能變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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