內痔便血主要表現為排便時(shí)無(wú)痛性出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、異物感或痔核脫出。內痔便血通常由痔靜脈叢曲張、長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高等因素引起。
早期內痔便血多為間歇性,出血量較少,表現為手紙帶血或滴血,血液顏色鮮紅,與糞便不混合。此時(shí)痔核較小且未脫出肛門(mén),可通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持規律排便改善。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,出血頻率增加且可能出現噴射狀出血,排便時(shí)痔核可暫時(shí)脫出但能自行回納。長(cháng)期出血可能導致貧血,表現為乏力、頭暈等癥狀。需避免久坐久站,可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等藥物。
當痔核內形成血栓時(shí),出血量可能突然增多并伴隨劇烈疼痛,痔核呈紫黑色且難以回納。此時(shí)需警惕嵌頓風(fēng)險,應及時(shí)就醫處理,必要時(shí)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
反復便血可能導致肛門(mén)周?chē)つw濕疹或感染,出現肛門(mén)潮濕、瘙癢、灼痛等癥狀。需加強局部清潔,可配合高錳酸鉀坐浴,感染嚴重時(shí)需使用紅霉素軟膏等抗生素治療。
晚期內痔便血常伴隨痔核持續脫出且無(wú)法回納,可能發(fā)生潰瘍、壞死?;颊呖赡艹霈F排便困難、肛門(mén)墜脹感,需通過(guò)硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)徹底治療。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,多食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。建議養成定時(shí)排便習慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內,便后可溫水坐浴10-15分鐘。若出血持續1周未緩解或出現頭暈、心悸等貧血癥狀,須及時(shí)至肛腸科就診。
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