發(fā)燒成肺炎通常指由發(fā)熱進(jìn)展為肺炎,常見癥狀包括持續(xù)高熱、咳嗽加劇、胸痛、呼吸急促和咳膿痰。肺炎可能由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肺炎患者體溫常超過(guò)39攝氏度且持續(xù)3天以上,普通退熱藥效果有限。伴隨寒戰(zhàn)或出汗后體溫不降,提示感染未控制。需通過(guò)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查評(píng)估感染程度。
初期干咳逐漸轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽,痰液可能呈黃綠色或鐵銹色??人詴r(shí)胸骨后疼痛明顯,夜間平臥加重。鏈球菌肺炎可出現(xiàn)特征性鐵銹色痰。
深呼吸或咳嗽時(shí)單側(cè)胸部刺痛,提示炎癥累及胸膜。疼痛部位與肺部病變區(qū)域?qū)?yīng),部分患者會(huì)出現(xiàn)肩部放射痛。需通過(guò)胸部CT鑒別胸膜炎或肺栓塞。
靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘,伴鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺。兒童可能出現(xiàn)三凹征,提示存在低氧血癥。動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估缺氧程度。
細(xì)菌性肺炎常見黃綠色膿性痰,克雷伯菌感染可見磚紅色膠凍樣痰。痰培養(yǎng)可明確致病菌,支原體肺炎則以少量白色黏痰為主。需與支氣管擴(kuò)張癥鑒別。
肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,監(jiān)測(cè)體溫和血氧變化。出院后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片評(píng)估病灶吸收情況。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咯血需立即復(fù)診。
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