頭部一陣一陣疼痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛、頸椎病理性疼痛、顱內壓增高等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
長期精神壓力或肌肉緊張導致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,表現為雙側太陽穴或后腦勺鈍痛,呈緊箍感。可嘗試熱敷肩頸、規(guī)律作息緩解,若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿米替林片等藥物。
與腦血管異常擴張及神經傳導物質紊亂相關,多表現為單側搏動性疼痛,常伴惡心畏光。避免巧克力紅酒等誘因,急性期可用佐米曲普坦鼻噴霧劑、苯甲酸利扎曲普坦片,預防性治療可選普萘洛爾片。
眼眶周圍突發(fā)劇烈鉆痛,發(fā)作具有周期性,可能與下丘腦功能異常有關。急性期需吸入純氧治療,藥物可選舒馬普坦注射液、維拉帕米緩釋片,需神經科??乒芾怼?/p>
椎動脈受壓或神經根受刺激時,疼痛從頸后放射至枕部,轉頭時加重。頸椎MRI可確診,物理治療聯合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片改善癥狀,嚴重者需椎間孔鏡手術。
腫瘤出血或感染導致顱腔內容物體積增加,頭痛呈進行性加重伴嘔吐。CT檢查可明確病因,需降低顱內壓治療,如甘露醇注射液、呋塞米片,必要時行去骨瓣減壓術。
日常應保持充足睡眠避免過度勞累,用眼30分鐘后遠眺放松,空調環(huán)境下注意頸部保暖,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷誘因。若出現意識障礙、視物模糊或疼痛持續(xù)72小時不緩解,須立即急診處理。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,避免突然停藥誘發(fā)反跳性頭痛。
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