腰椎間盤突出患者通常需要做核磁共振檢查。核磁共振能清晰顯示椎間盤突出程度、神經(jīng)受壓情況以及周圍軟組織病變,是診斷和評估病情的重要依據(jù)。
核磁共振檢查具有無輻射、多平面成像的優(yōu)勢,可準(zhǔn)確判斷椎間盤突出的位置、大小及與神經(jīng)根的關(guān)系。對于存在下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降的患者,核磁能明確顯示神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度。該檢查還能鑒別椎管內(nèi)腫瘤、脊髓病變等并發(fā)癥。若患者有金屬植入物或幽閉恐懼癥等禁忌證,可考慮改用CT脊髓造影替代。部分早期輕度突出患者若無明顯神經(jīng)癥狀,醫(yī)生可能根據(jù)臨床評估暫緩檢查。
確診腰椎間盤突出后,患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,日??赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強度運動強化腰背肌。急性期需嚴(yán)格臥床休息,疼痛緩解后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退,須立即就醫(yī)。
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