慢性胃炎的形成原因主要有幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。慢性胃炎是胃黏膜長期受到刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),可能表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感或食欲減退等癥狀。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因。該細菌通過破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁組織。感染后可能伴隨口臭、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合用藥,同時建議分餐制以避免交叉感染。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護能力。這類藥物引起的胃炎多表現(xiàn)為服藥后胃痛加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會損傷胃黏膜,常見于胃切除術(shù)后或幽門功能紊亂患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體。治療可選用促胃腸動力藥多潘立酮片,配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁分泌。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類胃炎可能伴隨貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測維生素B12水平,必要時注射維生素B12注射液補充。
長期進食過熱、過辣、腌制或霉變食物會持續(xù)刺激胃黏膜。酒精和濃茶中的化學(xué)物質(zhì)也會直接損傷胃上皮細胞。改善需建立規(guī)律飲食,避免空腹飲酒,增加新鮮蔬菜水果攝入量。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意細嚼慢咽,每日進食5-6次少量易消化食物,如山藥粥、蒸蛋等。避免睡前3小時進食,睡眠時適當(dāng)抬高床頭。建議定期進行胃鏡檢查,萎縮性胃炎患者需每1-2年復(fù)查以監(jiān)測癌變風(fēng)險。冬季注意胃部保暖,可配合中醫(yī)艾灸足三里穴輔助調(diào)理。
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