輕度抑郁癥患者可能會出現(xiàn)頭暈癥狀。抑郁癥的軀體表現(xiàn)主要有頭暈、頭痛、乏力、胃腸不適等,頭暈可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
抑郁癥患者常伴隨5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,這些物質(zhì)參與調(diào)節(jié)前庭系統(tǒng)和血管舒縮功能,失衡時可導(dǎo)致頭暈。長期失眠或睡眠質(zhì)量差會加重腦部缺氧,引發(fā)晨起后頭昏沉感。自主神經(jīng)功能紊亂可能造成血壓波動或腦血流灌注不足,進而誘發(fā)體位性頭暈。部分患者因焦慮情緒引發(fā)過度換氣,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,表現(xiàn)為頭暈伴手腳麻木。某些抗抑郁藥物如舍曲林片、帕羅西汀片的初期副作用也可能包含頭暈癥狀。
若頭暈持續(xù)存在或伴隨視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴,需排查前庭神經(jīng)炎、耳石癥等器質(zhì)性疾病。合并嚴重失眠時可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān)頭暈。服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥如嗎氯貝胺片時,需警惕與含酪胺食物相互作用引發(fā)的血壓驟升性頭暈。青少年患者突發(fā)頭暈需排除低血糖或貧血等代謝因素。老年抑郁患者伴隨頭暈時應(yīng)優(yōu)先排除腦血管病變及藥物相互作用。
抑郁癥患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)記錄發(fā)作時間與誘因,保持規(guī)律作息并避免突然體位改變??蛇M行深呼吸訓(xùn)練緩解過度換氣導(dǎo)致的不適,每日保證7-8小時睡眠。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免空腹飲用咖啡或濃茶。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案,不建議自行服用暈車藥或止痛藥掩蓋癥狀。適當(dāng)進行八段錦、散步等低強度運動有助于改善腦部血液循環(huán)。
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