舌根部長了凸起肉??赡苡缮嗳轭^增生、舌扁桃體肥大、舌根部淋巴組織增生、舌下腺囊腫、舌根部腫瘤等原因引起,可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。
舌乳頭增生是舌背黏膜上絲狀乳頭、菌狀乳頭等結(jié)構(gòu)因局部刺激而出現(xiàn)的良性肥大。這可能與長期進食過熱、過辣食物,或吸煙、飲酒等習慣有關(guān),也可能與局部存在殘根、不良修復體等慢性摩擦刺激有關(guān)。通常表現(xiàn)為舌根部出現(xiàn)多個細小、柔軟、顏色與舌體相近或略紅的顆粒狀凸起,一般無疼痛感。治療上,首要措施是去除刺激因素,如調(diào)整飲食習慣、戒煙限酒、處理口腔內(nèi)的殘根或不良修復體。多數(shù)情況下,刺激去除后增生的舌乳頭可自行消退,無須特殊用藥。
舌扁桃體是位于舌根部兩側(cè)的淋巴組織團塊,屬于咽淋巴環(huán)的一部分。其肥大可能與反復的上呼吸道感染、慢性咽炎、胃食管反流刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為舌根部兩側(cè)對稱或不對稱的、表面凹凸不平的團塊狀隆起,顏色暗紅,患者可能伴有咽部異物感、慢性咳嗽或清嗓動作。治療需針對病因,如控制感染、治療反流性疾病。在醫(yī)生指導下,可使用治療慢性咽炎的藥物,如清咽滴丸、銀黃含片或復方硼砂含漱液進行局部護理。若肥大嚴重引起明顯梗阻癥狀,可考慮激光或低溫等離子消融等物理治療。
舌根部黏膜下有豐富的淋巴組織,當身體遭遇病毒或細菌感染,如感冒、扁桃體炎時,這些淋巴組織可能反應性增生。通常表現(xiàn)為舌根部出現(xiàn)散在的、米粒大小的凸起,可能伴有咽喉疼痛、吞咽不適或發(fā)熱等癥狀。這屬于機體免疫反應的一部分,隨著感染的控制,增生的淋巴組織多可逐漸縮小。治療以抗感染和對癥支持為主,需在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用相應的抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片。
舌下腺囊腫是因舌下腺導管阻塞或損傷,導致唾液潴留形成的囊性病變。當囊腫向舌根部方向延伸時,可在該區(qū)域形成凸起的包塊。通常表現(xiàn)為半透明、淡藍色的囊性腫物,質(zhì)地柔軟,有波動感,體積可時大時小??赡芘c局部外傷、導管結(jié)石或炎癥有關(guān)。小的囊腫有時可自行消退,但容易復發(fā)。主要的治療方法是手術(shù)切除,即完整摘除舌下腺及囊腫,以防止復發(fā)。藥物治療效果有限,但若合并感染,需在醫(yī)生指導下使用抗生素如甲硝唑片、阿奇霉素膠囊控制炎癥。
舌根部腫瘤包括良性和惡性兩種,是相對少見但需警惕的原因。良性腫瘤如乳頭狀瘤、纖維瘤等,生長緩慢,邊界清晰;惡性腫瘤即舌癌,可能與長期吸煙、飲酒、咀嚼檳榔或人乳頭瘤病毒感染有關(guān)。通常表現(xiàn)為舌根部單發(fā)、質(zhì)地較硬、生長較快且固定不動的腫塊,表面可能破潰、出血,伴有疼痛、麻木感或吞咽困難。確診需依靠病理活檢。治療方式取決于腫瘤性質(zhì),良性腫瘤以手術(shù)切除為主;惡性腫瘤則需綜合治療,包括根治性手術(shù)切除、放射治療和化學治療,并需遵醫(yī)囑使用輔助藥物,如用于鎮(zhèn)痛的嗎啡緩釋片、用于止吐的鹽酸昂丹司瓊片等。
發(fā)現(xiàn)舌根部長出凸起肉粒,首先應避免用手或工具去摳抓刺激,并注意觀察其大小、質(zhì)地、顏色變化及有無疼痛、增長迅速等情況。調(diào)整飲食,避免過熱、辛辣、堅硬的食物,減少對局部的刺激。保持良好的口腔衛(wèi)生,飯后漱口。如果肉粒持續(xù)存在超過兩周、進行性增大、伴有破潰出血、疼痛或影響吞咽發(fā)音,必須及時前往口腔科或耳鼻喉科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)檢查,必要時進行超聲或活檢以明確診斷,切勿自行用藥延誤病情。
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