笑的時(shí)候露牙齦可通過(guò)正畸治療、肉毒素注射、唇部肌肉訓練、牙齦成形術(shù)、心理調適等方式改善。露齦笑可能與上頜骨發(fā)育異常、唇肌功能亢進(jìn)、牙齦組織過(guò)多、牙齒排列不齊、習慣性表情等因素有關(guān)。
針對牙齒排列不齊或上頜前突導致的露齦笑,可采用固定矯治器或隱形矯治器調整咬合關(guān)系。正畸治療需持續1-3年,過(guò)程中需配合橡皮筋牽引或微種植體輔助。嚴重骨性前突可能需結合正頜手術(shù)。
對上唇提肌過(guò)度收縮引起的動(dòng)態(tài)性露齦笑,可在鼻翼兩側注射A型肉毒毒素。每次注射效果維持4-6個(gè)月,需重復進(jìn)行。注射后可能出現短暫嘴唇閉合無(wú)力,應避免過(guò)量注射影響表情自然度。
通過(guò)抿嘴練習、吹氣球等動(dòng)作增強口輪匝肌力量,每日訓練3組每組15次。配合按摩人中穴可降低上唇緊張度。需堅持2-3個(gè)月見(jiàn)效,適合輕度功能性露齦笑。
對牙齦組織過(guò)度增生者,可采用激光或手術(shù)刀行牙齦切除術(shù)。術(shù)后需使用復方氯己定含漱液預防感染,2周內避免辛辣食物。該術(shù)式可能造成暫時(shí)性牙齒敏感。
因表情習慣導致的露齦笑可通過(guò)表情管理訓練改善。對著(zhù)鏡子練習微笑時(shí)控制上唇位移幅度,配合認知行為療法緩解社交焦慮。建立自然微笑模式需3-6個(gè)月系統訓練。
日??蛇x用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,避免橫向刷牙加重牙齦退縮。飲食注意補充維生素C和膠原蛋白,限制碳酸飲料攝入。社交場(chǎng)合可嘗試用手半掩笑容過(guò)渡,但長(cháng)期仍需醫學(xué)干預。建議先至口腔正畸科評估露齦笑具體成因,根據嚴重程度選擇階梯治療方案,治療期間定期復查調整方案。
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