無(wú)痛胃鏡檢查前需空腹6-8小時(shí),檢查當日須有家屬陪同,檢查后2小時(shí)內禁食禁水。無(wú)痛胃鏡檢查是通過(guò)靜脈麻醉實(shí)現的胃部?jì)雀Q鏡檢查,主要注意事項包括術(shù)前準備、麻醉評估、術(shù)后護理三個(gè)方面。
檢查前1周停用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片,避免術(shù)中出血風(fēng)險。檢查前1天晚餐進(jìn)食易消化食物,檢查當天完全禁食禁水。需攜帶近期心電圖報告,穿著(zhù)寬松衣物,摘除口腔假牙及金屬飾品。高血壓患者需提前控制血壓,糖尿病患者應調整降糖方案。
需如實(shí)告知麻醉師藥物過(guò)敏史、既往麻醉不良反應史。評估心肺功能,嚴重心肺疾病患者可能需調整檢查方案。體重超過(guò)100公斤或睡眠呼吸暫停綜合征患者需特別評估氣道風(fēng)險。妊娠期女性禁止接受無(wú)痛胃鏡檢查。
檢查后需在復蘇室觀(guān)察至完全清醒,24小時(shí)內禁止駕駛、高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)??赡艹霈F咽喉輕微疼痛,可含服西瓜霜含片緩解。若出現持續腹痛、嘔血等異常情況需立即就醫。檢查后2小時(shí)可先飲用溫水,無(wú)不適后再進(jìn)食流質(zhì)食物。
嚴重心肺功能不全、未控制的癲癇患者不宜接受無(wú)痛胃鏡。對丙泊酚等麻醉藥物過(guò)敏者需改用普通胃鏡。急性上消化道出血伴休克、嚴重頸腰椎疾病影響體位擺放者需謹慎評估。
檢查中發(fā)現息肉等病變時(shí),可能需立即進(jìn)行內鏡下治療,家屬需簽署知情同意書(shū)。老年患者術(shù)后需延長(cháng)觀(guān)察時(shí)間,防止體位性低血壓。兒童患者需由兒科麻醉師專(zhuān)門(mén)評估,使用兒童專(zhuān)用麻醉方案。
檢查后1-2天應以溫涼流質(zhì)飲食為主,避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液漱口。3天內避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱超過(guò)38度或黑便需及時(shí)返院復查。長(cháng)期服用抗凝藥物者需咨詢(xún)醫生何時(shí)恢復用藥,胃黏膜活檢患者需遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
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