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為什么會(huì )視網(wǎng)膜脫落

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視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體后脫離、遺傳因素等原因引起。視網(wǎng)膜脫落通常表現為眼前閃光感、視野缺損、視力突然下降等癥狀，需通過(guò)眼底檢查、B超等確診。

1、高度近視

高度近視患者眼軸過(guò)長(cháng)可能導致視網(wǎng)膜變薄，周邊部易出現裂孔或變性區。玻璃體液化后牽拉視網(wǎng)膜可能引發(fā)脫落。建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈運動(dòng)。急性期需通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)復位視網(wǎng)膜，術(shù)后可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)。

2、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂，劇烈震蕩可能導致鋸齒緣離斷。常見(jiàn)于拳擊傷、交通事故等場(chǎng)景，可能伴隨前房積血、晶狀體脫位等癥狀。需急診行視網(wǎng)膜復位手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )引起視網(wǎng)膜微血管滲漏和缺血，增殖期病變可能牽引視網(wǎng)膜脫離?；颊叨喟橛幸曃镒冃?、飛蚊癥加重等癥狀。需嚴格控制血糖，針對增殖膜可行玻璃體切除術(shù)，術(shù)后使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液抑制新生血管。

4、玻璃體后脫離

年齡增長(cháng)導致玻璃體液化收縮時(shí)，可能拉扯視網(wǎng)膜形成馬蹄形裂孔。多見(jiàn)于50歲以上人群，發(fā)病前常有飛蚊癥突然增多征兆。局限性脫落可采用激光光凝封閉裂孔，廣泛脫落需玻璃體腔注氣術(shù)，配合氨碘肽滴眼液促進(jìn)吸收。

5、遺傳因素

馬凡綜合征、Stickler綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)視網(wǎng)膜周邊變性?；颊呖赡苡屑易迨?，表現為雙眼先后發(fā)病。建議高風(fēng)險人群每半年檢查眼底，早期發(fā)現可用視網(wǎng)膜激光治療預防脫落，避免進(jìn)行跳水、蹦極等高風(fēng)險活動(dòng)。

視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，發(fā)病后24小時(shí)內就醫可顯著(zhù)提高預后效果。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，避免彎腰提重物。日常應控制血壓血糖，佩戴防藍光眼鏡減少視疲勞，適量補充葉黃素酯和維生素A。高度近視者建議選擇非對抗性運動(dòng)，每年進(jìn)行1次廣角眼底照相篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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