視網(wǎng)膜脫落可能導致視力下降、視野缺損甚至永久性失明,還可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥。視網(wǎng)膜脫落通常由視網(wǎng)膜裂孔、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起,需根據病因采取激光封堵、玻璃體切割術(shù)等治療。
視網(wǎng)膜脫落最直接的危害是影響視覺(jué)功能。早期可能出現飛蚊癥或閃光感,隨著(zhù)脫離范圍擴大,視野會(huì )出現固定暗區。若累及黃斑區,中心視力會(huì )急劇下降至手動(dòng)或光感。未及時(shí)治療可能導致感光細胞不可逆損傷,即使手術(shù)復位后視力也難以完全恢復。
長(cháng)期視網(wǎng)膜脫落可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼。脫離的視網(wǎng)膜組織會(huì )刺激虹膜新生血管形成,導致房角關(guān)閉和眼壓升高?;颊邥?huì )出現眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀,需使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行抗青光眼手術(shù)。
陳舊性視網(wǎng)膜脫落可能導致眼球萎縮。長(cháng)期脫離會(huì )使視網(wǎng)膜下液機化,引發(fā)睫狀體功能減退和眼壓降低。最終眼球體積縮小、角膜混濁,可能需行眼球內容物剜除術(shù)并安裝義眼。這種情況常見(jiàn)于外傷后未及時(shí)治療的患者。
高度近視或遺傳性眼病患者可能出現雙眼視網(wǎng)膜脫落。尤其是格子樣變性、馬方綜合征等疾病,另一只眼發(fā)病概率較高。建議高風(fēng)險人群每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,必要時(shí)行預防性激光治療。
視力障礙會(huì )嚴重影響患者生活質(zhì)量和工作能力。突然失明可能導致焦慮抑郁等心理問(wèn)題,需配合心理疏導。駕駛、高空作業(yè)等職業(yè)可能永久受限,建議術(shù)后進(jìn)行視覺(jué)康復訓練。
建議出現眼前黑影飄動(dòng)、閃光感或視野缺損時(shí)立即就醫。術(shù)后需保持頭位休息,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)??刂蒲茄獕?,高度近視者避免碰撞和過(guò)強憋氣動(dòng)作。定期復查眼底,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養劑有助于保護視功能。
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