糖尿病早期征兆主要有口渴多飲、尿量增多、體重下降、疲乏無力、傷口愈合緩慢等。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、多尿等癥狀。可通過血糖監(jiān)測、調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、胰島素注射等方式干預(yù)。
糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失,刺激口渴中樞出現(xiàn)持續(xù)性口干?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^3000毫升但仍感覺口渴,夜間常因口渴醒來飲水。這種情況與普通生理性口渴不同,往往伴隨尿量同步增加。建議出現(xiàn)不明原因持續(xù)性口渴時(shí)及時(shí)檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白。
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致葡萄糖從尿液中排出,形成滲透性利尿?;颊?4小時(shí)尿量可達(dá)2500-4000毫升,夜間需多次起夜排尿。尿液可能呈現(xiàn)泡沫增多或黏稠狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可能伴隨尿路感染。這與前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿頻不同,通常無排尿疼痛感。家長需注意兒童突然出現(xiàn)的遺尿或尿床加重現(xiàn)象。
盡管飲食量正?;蛟黾樱颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5%-10%。這是因?yàn)橐葝u素缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法被充分利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。這種消瘦多伴隨肌肉萎縮,尤其常見于1型糖尿病患者。中老年人短期內(nèi)體重驟降需優(yōu)先排查糖尿病可能。
細(xì)胞無法有效利用血糖供能時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感,表現(xiàn)為日?;顒?dòng)后明顯倦怠、注意力不集中、下肢沉重等。這種乏力休息后難以緩解,與普通勞累不同,可能伴隨餐后嗜睡。部分患者會(huì)出現(xiàn)手腳麻木等周圍神經(jīng)病變?cè)缙诎Y狀。
高血糖環(huán)境會(huì)損害血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致微小創(chuàng)傷如足部破皮、口腔潰瘍等愈合時(shí)間延長。普通擦傷可能需要2-3周才能結(jié)痂,且容易繼發(fā)感染。女性糖尿病患者可能反復(fù)出現(xiàn)外陰瘙癢或陰道炎,皮膚干燥脫屑現(xiàn)象也較為常見。
建議日常保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖指標(biāo),40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行糖耐量篩查。出現(xiàn)典型三多一少癥狀時(shí),須及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。已確診患者需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,并學(xué)習(xí)胰島素注射技術(shù)。
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