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糖尿病惡化的征兆是什么

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糖尿病惡化的征兆主要有血糖波動(dòng)異常、多飲多尿加重、體重持續(xù)下降、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染等。糖尿病惡化通常與血糖控制不佳、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、血糖波動(dòng)異常

空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可能提示病情進(jìn)展。血糖波動(dòng)可能與胰島素抵抗加重、胰腺功能衰退有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。

2、多飲多尿加重

每日飲水量超過(guò)3000ml且尿量顯著增加，可能反映腎小管濃縮功能受損。這與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)，常伴隨口干舌燥、皮膚彈性下降。需檢測(cè)尿微量白蛋白，必要時(shí)聯(lián)合使用達(dá)格列凈片保護(hù)腎功能。

3、體重持續(xù)下降

3個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%需警惕?？赡芘c胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速有關(guān)，常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病，伴隨乏力、肌肉萎縮。建議完善C肽檢測(cè)，考慮胰島素注射液聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、傷口愈合緩慢

四肢傷口超過(guò)2周未愈提示微循環(huán)障礙。高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，常見于足部潰瘍。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，并控制感染。

5、反復(fù)感染

每年發(fā)生3次以上泌尿系統(tǒng)或皮膚感染反映免疫力下降。高血糖環(huán)境利于病原體繁殖，可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫。除控糖外可短期使用頭孢克洛膠囊抗感染，并接種肺炎疫苗預(yù)防。

糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄，保持低糖低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期篩查眼底病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就診，避免自行調(diào)整藥物劑量。家屬需協(xié)助患者建立規(guī)律作息，預(yù)防低血糖事件發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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