膀胱癌簡(jiǎn)介,膀胱是癌泌尿系最常見(jiàn)腫瘤,也是全身比較常見(jiàn)的腫瘤之一,大部分發(fā)生在膀胱三角區、兩側壁及頸部。在我國,男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第八位,女性排在第十二位以后。近年來(lái),我國部分城市腫瘤發(fā)病率報告顯示膀胱癌發(fā)病率有增高趨勢,膀胱腫瘤目前位居泌尿男生殖系腫瘤的首位。
膀胱癌多見(jiàn)于男性,男女發(fā)病率為3-4:1.發(fā)病年齡 為50-70歲;膀胱癌病因復雜,到目前為止尚未完全明確,但依據臨床研究的報道認為與下列因素有:
1、長(cháng)期接觸芳香族類(lèi)物質(zhì)的工種,如燃料、皮革、橡膠、油漆工等可有膀胱腫瘤的高發(fā)生率。
2、吸煙可增加膀胱腫瘤的發(fā)生率。
3、膀胱粘膜局部長(cháng)期遭受刺激。如長(cháng)期慢性感染,膀胱結石的長(cháng)期刺激以及尿路梗阻,均可誘發(fā)癌腫;而膀胱炎,粘膜白斑被認為是癌前病變。
4、大量服用非那西汀類(lèi)藥物,已證實(shí)可致膀胱癌。
5、寄生蟲(chóng)病。
6、其他因素,如盆腔X線(xiàn)照射,也能引起癌變。
膀胱癌的治療
膀胱癌根據其臨床特點(diǎn)可以大致分為三類(lèi): 表淺性膀胱癌、肌層浸潤性膀胱癌、轉移性膀胱癌。
表淺性膀胱癌是指局限于表淺的膀胱粘膜上皮層以及粘膜下層,這一類(lèi)腫瘤是較早期的膀胱癌,首選經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)治療(經(jīng)尿道激光切除術(shù)),該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快。凡保留膀胱的手術(shù)術(shù)后均易復發(fā),為了預防術(shù)后膀胱癌的復發(fā),術(shù)后需要輔助膀胱灌注化療,目前臨床應用較為廣泛的膀胱灌注藥物是卡介苗、絲裂霉素C、吡柔比星、表柔比星、羥基喜樹(shù)堿等等。對于術(shù)后復發(fā)的膀胱癌如果仍然屬于非肌層浸潤性腫瘤,還可以選擇再次經(jīng)尿道切除手術(shù)。
對于進(jìn)展至肌層浸潤性腫瘤,就不再適用經(jīng)尿道切除手術(shù)了;肌層浸潤性膀胱癌是指癌細胞生長(cháng)的深度已經(jīng)深達膀胱肌層。這類(lèi)膀胱腫瘤的臨床特點(diǎn)是容易出現轉移,因此這類(lèi)腫瘤的治療方法一般是選擇全膀胱切除加盆腔淋巴結清掃。臨床應用最廣泛的兩種手術(shù)方式,一是回腸膀胱術(shù),二是原位新膀胱術(shù)。
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