膀胱癌以手術(shù)治療為主,具體的手術(shù)方式要根據患者的全身情況及癌灶的病理情況而定,但是無(wú)論是哪種治療方式,治療后的隨訪(fǎng)都是至關(guān)重要的。隨訪(fǎng)的目的是盡早發(fā)現局部復發(fā)和遠處轉移,一經(jīng)發(fā)現應及早開(kāi)始補救治療。
膀胱癌治療后的隨訪(fǎng)方案應該由治療效果評估和所采取的治療方式(如TUR-BT、膀胱切除術(shù)、尿流改道方式等)來(lái)決定。根治性膀胱切除術(shù)和尿流改道術(shù)后必須進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)重點(diǎn)包括腫瘤復發(fā)和與尿流改道相關(guān)的并發(fā)癥。治療后隨訪(fǎng)包括膀胱鏡、B超、尿脫落細胞學(xué)等,膀胱鏡檢查是金標準,泌尿外科醫師應該盡可能地幫助患者克服恐懼心理而接受膀胱鏡檢查,因為這是最直觀(guān)的、明確的檢查腫瘤的方法,同時(shí)一旦發(fā)現異常則應該行病理活檢。
第一次隨訪(fǎng)時(shí)間一般為術(shù)后3個(gè)月,膀胱鏡檢查是必須要做的,以后的隨訪(fǎng)應根據腫瘤的復發(fā)與進(jìn)展的危險程度決定。另外,一旦膀胱癌患者出現復發(fā),則治療后的隨訪(fǎng)方案須重新開(kāi)始。
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