法洛四聯(lián)癥怎么檢查，法洛四聯(lián)癥這種疾病不是一種常見(jiàn)病，所以大家對于這種疾病不是很了解，也不清楚這種疾病的檢查方法都有哪些，那么下面我們就來(lái)詳細了解一下法洛四聯(lián)癥的檢查方法有哪些?

一、實(shí)驗室檢查

血液檢查，周?chē)t細胞計數和血紅蛋白濃度明顯增高，紅細胞可達(5.0～8.0)×1012/L，血紅蛋白170～200g/L，血細胞比容也增高，為53～80vo。血小板降低，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。

二、輔助檢查

1、X線(xiàn)檢查：心臟大小一般正?；蛏栽龃?，典型者前后位心影呈“靴狀”，即心尖圓鈍上翹，肺動(dòng)脈段凹陷，上縱隔較寬，肺門(mén)血管影縮小，兩側肺紋理減少，透亮度增加，年長(cháng)兒可因側支循環(huán)形成肺野呈網(wǎng)狀紋理，25%的患兒可見(jiàn)到右位主動(dòng)脈弓陰影。

2、心電圖：典型病例示電軸右偏，右心室肥大，狹窄嚴重者往往出現心肌勞損，可見(jiàn)右心房肥大。

3、超聲心動(dòng)圖：二維超聲左室長(cháng)軸切面可見(jiàn)到主動(dòng)脈內徑增寬，騎跨于室間隔之上，室間隔中斷，并可判斷主動(dòng)脈騎跨的程度;大動(dòng)脈短軸切面可見(jiàn)到右室流出道及肺動(dòng)脈狹窄。此外，右心室、右心房?jì)葟皆龃?，左心室內徑縮小，彩色Doppler血流顯像可見(jiàn)右心室直接將血液注入騎跨的主動(dòng)脈內。

4、心導管檢查：右心室壓力明顯增高，可與體循環(huán)壓力相等，而肺動(dòng)脈壓力明顯降低，心導管從肺動(dòng)脈向右心室退出時(shí)的連續曲線(xiàn)顯示明顯的壓力階差，可根據連續曲線(xiàn)的形態(tài)來(lái)判斷狹窄的類(lèi)型，心導管較容易從右心室進(jìn)入主動(dòng)脈或左心室，說(shuō)明主動(dòng)脈右跨與室間隔缺損的存在。導管不易進(jìn)入肺動(dòng)脈，說(shuō)明肺動(dòng)脈狹窄較重股動(dòng)脈血氧飽和度降低，常小于89%，說(shuō)明在右向左分流的存在。

5、CT和MRI：CT和MRI檢查對法洛四聯(lián)癥診斷有一定的幫助。CT和MRI檢查可通過(guò)觀(guān)察室間隔連續性是否中斷來(lái)判斷室間隔缺損的大小和部位。法洛四聯(lián)癥CT和MRI檢查的主要價(jià)值在于顯示外周肺動(dòng)脈、側支血管和冠狀動(dòng)脈。造影增強磁共振血管成像序列和多層螺旋 CT則對法洛四聯(lián)癥的外周肺動(dòng)脈狹窄顯示好，對肺動(dòng)脈主干狹窄，肺動(dòng)脈分叉部狹窄，左右肺動(dòng)脈起始部狹窄及肺內周?chē)蝿?dòng)脈狹窄均可很好地顯示。由于造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT是在工作站上作回顧性MIP重建來(lái)顯示肺動(dòng)脈，可自由選擇任意角度來(lái)顯示肺動(dòng)脈，因此對左右肺動(dòng)脈起始部的狹窄有時(shí)比心血管造影顯示得更好。造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT對法洛四聯(lián)癥的側支循環(huán)血管也可很好地顯示。盡管造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT圖像的空間分辨力還不如DSA心血管造影圖像，但CT和MRI可做橫斷位重建，這對于區分位置偏前的肺動(dòng)脈和位置偏后的側支循環(huán)血管很有幫助。在這一點(diǎn)上，造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT優(yōu)于DSA心血管造影。對法洛四聯(lián)癥伴冠狀動(dòng)脈異常，造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT也有其獨特的診斷價(jià)值。由于可做橫斷位重建，CT和MRI對于判斷異常的冠狀動(dòng)脈是否橫過(guò)右室流出道要比DSA心血管造影更直觀(guān)、更可靠，但CT和MRI對于冠狀動(dòng)脈的顯示率尚低于DSA心血管造影。相對而言，多層螺旋CT對冠狀動(dòng)脈的顯示率要高于MRI，更接近DSA心血管造影。

法洛四聯(lián)癥心血管造影檢查最好既做右心室造影，也做左心室造影。典型表現是造影劑注入右心室后可見(jiàn)到主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈幾乎同時(shí)顯影。通過(guò)造影劑能見(jiàn)到室間隔缺損的位置，增粗的主動(dòng)脈陰影，且位置偏前，稍偏右。了解肺動(dòng)脈狹窄的部位和程度以及肺動(dòng)脈分支的形態(tài)。選擇性左心室及主動(dòng)脈造影可進(jìn)一步了解左室發(fā)育的情況及冠狀動(dòng)脈的走向。