鼻竇炎和中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片、羅紅霉素分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等消炎藥。具體用藥需結(jié)合病原體類型、藥物敏感性及患者個(gè)體情況綜合判斷。
適用于細(xì)菌性鼻竇炎和中耳炎,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與丙磺舒同服。
作為第二代頭孢菌素,對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有較好效果,常用于兒童中耳炎治療??赡芤鸶篂a或過(guò)敏反應(yīng),青霉素過(guò)敏者慎用。治療期間建議補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
針對(duì)銅綠假單胞菌等耐藥菌引起的頑固性感染,通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用。18歲以下患者禁用,可能誘發(fā)肌腱炎或QT間期延長(zhǎng)。服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射并充分飲水。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于支原體或衣原體導(dǎo)致的非典型病原體感染。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括味覺(jué)異常和肝酶升高,與華法林合用需調(diào)整劑量。建議餐后服用以減輕胃腸刺激。
黏液溶解性祛痰藥,可改善鼻竇炎引發(fā)的黏液纖毛清除功能障礙。需整粒吞服避免破壞腸溶衣,偶見(jiàn)輕度胃腸道反應(yīng)。配合鼻腔沖洗可增強(qiáng)療效。
除藥物治療外,鼻竇炎和中耳炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋分泌物。避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力,同時(shí)限制乳制品攝入減少黏液分泌。若出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)加重或高熱不退,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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