孕婦轉氨酶60U/L屬于輕度升高,需結合具體類(lèi)型和孕周綜合評估。轉氨酶升高可能與妊娠期生理變化、妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎等因素有關(guān)。
妊娠期女性因激素水平變化及胎兒代謝需求增加,肝臟負擔加重,轉氨酶可出現生理性波動(dòng)。若谷丙轉氨酶ALT或谷草轉氨酶AST處于40-80U/L區間,無(wú)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀,超聲檢查無(wú)異常時(shí),多為妊娠適應性改變。此時(shí)建議每2-4周復查肝功能,保持低脂高蛋白飲食,避免熬夜和過(guò)度勞累。
當轉氨酶持續超過(guò)80U/L或伴隨右上腹痛、皮膚鞏膜黃染時(shí),需警惕病理性因素。妊娠期肝內膽汁淤積癥表現為轉氨酶升高伴膽汁酸增高,可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。病毒性肝炎活動(dòng)期需檢測肝炎病毒標志物,必要時(shí)使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物。妊娠期急性脂肪肝雖罕見(jiàn)但起病急驟,轉氨酶常顯著(zhù)升高伴凝血功能障礙,需立即住院治療。
孕婦發(fā)現轉氨酶升高應避免自行用藥,建議完善肝炎病毒篩查、肝膽超聲和膽汁酸檢測。日常注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,控制每日油脂攝入在25-30克,優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式。若出現乏力加重、尿液顏色加深或皮膚瘙癢加劇,須及時(shí)至產(chǎn)科和肝病科聯(lián)合就診。
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