老年人有冠心病需通過藥物控制、飲食調整、適度運動、情緒管理和定期復查等方式綜合保養(yǎng)。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的疾病,需長期規(guī)范管理。
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。若合并高血壓或糖尿病,需配合硝苯地平控釋片、鹽酸二甲雙胍片等控制基礎病。不可擅自停藥或調整劑量,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應時及時就醫(yī)。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇橄欖油、深海魚類補充不飽和脂肪酸,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。少量多餐,避免飽餐后誘發(fā)心絞痛。限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。
在醫(yī)生評估后選擇散步、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時心率控制在220-年齡×60%以下,避免清晨低溫時段外出。若出現(xiàn)胸悶、氣促立即停止活動并舌下含服硝酸甘油片。
保持平和心態(tài),通過冥想、園藝等活動緩解壓力。避免情緒劇烈波動誘發(fā)冠狀動脈痙攣。家屬應關注患者抑郁焦慮傾向,必要時尋求心理干預。保證每日7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。
每3-6個月復查血脂、血糖、心電圖,每年進行心臟超聲或冠脈CT評估斑塊進展。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。外出時備齊硝酸甘油噴霧劑、速效救心丸等急救藥物。
冠心病患者需戒煙限酒,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。家屬應學習心肺復蘇技能,家中備有血壓計、血氧儀等監(jiān)測設備。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘、伴冷汗或暈厥時立即撥打急救電話。日??蛇m量食用山楂、丹參等藥食同源食材輔助活血化瘀,但不可替代正規(guī)治療。保持排便通暢,避免用力排便增加心臟負荷。
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