腰忽然疼的直不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰忽然疼的直不起來(lái)可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
腰忽然疼的直不起來(lái)時(shí)需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷腰部,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改為熱敷,使用熱水袋或電熱毯溫度不超過(guò)50℃,每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚敏感者需墊毛巾避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。腰椎間盤(pán)突出急性期可能需要甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫。使用塞來(lái)昔布膠囊時(shí)需注意胃腸道不良反應(yīng),存在心血管疾病者慎用。
癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力,超短波治療改善局部血液循環(huán),中頻電刺激緩解肌肉痙攣。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次,10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)6-8周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。存在嚴(yán)重心肺功能不全者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,搬重物時(shí)保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,睡眠選擇中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。如反復(fù)發(fā)作或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙需及時(shí)就醫(yī)。
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