寶寶吞了硬幣可通過(guò)密切觀(guān)察、催吐處理、內鏡取出、手術(shù)干預、預防教育等方式處理。誤吞硬幣通常由好奇心強、監護疏忽、硬幣存放不當、吞咽功能不完善、認知能力不足等原因引起。
若硬幣已進(jìn)入胃部且直徑小于2厘米,多數可隨糞便排出。家長(cháng)需連續3天檢查寶寶糞便,觀(guān)察是否出現腹痛、嘔吐或血便。期間避免喂食粗纖維食物,保持飲食清淡。記錄寶寶精神狀態(tài)與排便情況,發(fā)現異常需立即就醫。
適用于硬幣卡在食管上段的情況,且吞咽時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。家長(cháng)可讓寶寶頭低位,輕拍背部幫助嘔吐。禁止用手指摳喉或強行灌水,避免造成二次損傷。若嘗試2次未成功或寶寶出現嗆咳,須停止操作并送醫。
當硬幣滯留食管超過(guò)24小時(shí)或引起吞咽困難時(shí),需急診胃鏡取出。醫生會(huì )使用異物鉗或網(wǎng)籃在鎮靜狀態(tài)下操作。術(shù)前需禁食4小時(shí),術(shù)后觀(guān)察2小時(shí)確認無(wú)穿孔風(fēng)險。常見(jiàn)并發(fā)癥包括黏膜擦傷和短暫喉部不適。
僅適用于硬幣穿透腸壁或引起腸梗阻的嚴重情況。開(kāi)腹手術(shù)可取出位于小腸遠端的異物,腹腔鏡適用于定位明確的病例。術(shù)后需住院觀(guān)察3-5天,監測是否有腸液滲漏或感染跡象。這種情況發(fā)生率不足5%。
將硬幣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中。選擇直徑超過(guò)4厘米的玩具部件,避免購買(mǎi)可拆卸小零件玩具。
日常需將紐扣電池、磁鐵等危險物品單獨存放,定期檢查玩具零件牢固性。建議家長(cháng)學(xué)習海姆立克急救法,2歲以下幼兒推薦采用背部叩擊法。兒童活動(dòng)區域應鋪設軟墊,避免跌倒加速異物吞咽。若發(fā)現寶寶反復出現吞咽動(dòng)作或流涎增多,需警惕二次誤吞可能,及時(shí)就醫排查。
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