痔瘡可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療,通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛周靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以免加重肛門(mén)充血。長(cháng)期保持規律飲食有助于預防痔瘡復發(fā)。
每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴可促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴后可配合使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥膏。該方法對早期痔瘡癥狀改善效果明顯,但需堅持使用才能維持療效。
痔瘡發(fā)作期可遵醫囑使用地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物改善靜脈回流,配合復方利多卡因乳膏局部止痛。藥物治療適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,可緩解出血、疼痛等癥狀,但無(wú)法消除已形成的痔核。用藥期間需監測是否出現皮疹、胃腸道不適等不良反應。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內痔,通過(guò)注射聚桂醇注射液等硬化劑使痔核纖維化萎縮。該治療在門(mén)診即可完成,創(chuàng )傷小且恢復快,但可能需要多次注射才能達到理想效果。術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感,需保持肛周清潔以防感染。該方法對血栓性外痔無(wú)效。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或反復出血的患者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內扎術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)能徹底去除病灶,但存在術(shù)后疼痛、出血、肛門(mén)狹窄等風(fēng)險。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行創(chuàng )面護理,恢復期約2-4周。手術(shù)治療后仍需保持良好排便習慣以防復發(fā)。
痔瘡治療后需長(cháng)期保持規律作息和適度運動(dòng),避免久坐久站。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)有助于增強盆底肌力量,改善如廁習慣,控制排便時(shí)間在5分鐘內。定期復查肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查,發(fā)現復發(fā)跡象及時(shí)干預。妊娠期女性應在醫生指導下選擇安全的保守治療方法。肛周出現持續出血、劇烈疼痛或腫塊增大時(shí)應立即就醫。
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