新生兒睪丸一邊大一邊小可能是鞘膜積液或隱睪引起的。鞘膜積液表現為陰囊內液體積聚導致單側腫大,隱睪則是一側睪丸未降入陰囊。需通過(guò)超聲檢查明確診斷,多數情況下可自行消退,少數需醫療干預。
鞘膜積液是新生兒陰囊不對稱(chēng)的常見(jiàn)原因,由于睪丸鞘膜腔內液體積聚形成囊性腫物,觸診呈光滑囊性感,透光試驗陽(yáng)性。積液通常為淡黃色清亮液體,可能與出生后鞘狀突未閉合有關(guān)。輕度鞘膜積液在1-2歲前多可自行吸收,期間需定期復查超聲監測變化。
隱睪表現為患側陰囊空虛伴對側代償性增大,未降睪丸可能停留在腹股溝或腹腔內。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,與睪丸引帶異?;蚣に厮讲蛔阆嚓P(guān)。6月齡前仍有自然下降可能,超過(guò)1歲未降者需考慮激素治療或睪丸固定術(shù),以避免遠期生育能力受損和癌變風(fēng)險。
家長(cháng)發(fā)現新生兒睪丸不對稱(chēng)時(shí),應避免擠壓或熱敷陰囊,保持會(huì )陰部清潔干燥。日常觀(guān)察腫物大小變化及是否伴隨紅腫發(fā)熱,哺乳期母親需注意營(yíng)養均衡。建議在3月齡、6月齡進(jìn)行兒科隨訪(fǎng)檢查,若腫物持續增大或睪丸未能觸及,應及時(shí)至小兒泌尿外科就診,必要時(shí)完善激素水平檢測和影像學(xué)評估。
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