一般情況下,乳腺癌患者通常需要手術(shù)切除患側的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結及結締組織,術(shù)后積極進(jìn)行患側上肢護理,如采取墊高與胸部水平、練習坐位屈肘等,有助于減少手術(shù)后上肢功能障礙帶來(lái)的不良影響。具體分析如下:
1.術(shù)后患側上肢墊高與胸部水平:可增加淋巴和靜脈血液回流,不宜用患側上肢測血壓、靜脈注射、采血,以防肢體腫脹。
2.術(shù)后3~5天練習坐位屈肘:術(shù)后5~8天練習用手摸對側肩及同側;耳術(shù)后9~13天練習患側上肢抬高、內收和屈曲,肩關(guān)節抬至90°達平肩水平;術(shù)后14天開(kāi)始練習肩關(guān)節,雙手放頸后,由低頭位練至抬頭挺胸位,進(jìn)而練習手越過(guò)頭頂摸到對側耳部,為了擴大肩關(guān)節的活動(dòng)范圍,此時(shí)還可做手指爬墻鍛煉,加強抬高患側上肢的功能。鍛煉應循序漸進(jìn),每日增加次數和時(shí)間,但應避免肢體過(guò)度外展。
另外,患者還需要避免長(cháng)時(shí)間下垂提重物,避免扯裂傷口,不利于恢復。
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