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紅斑狼瘡并發(fā)骨質(zhì)疏松什么原因

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目前認為系統性紅斑狼瘡（SLE）患者發(fā)生骨質(zhì)疏松可能的血管機制是，動(dòng)靜脈微血管炎和微血管痙攣導致微循環(huán)障礙，使骨骼血供中斷，骨礦物質(zhì)丟失，骨小梁變細。當受到壓力影響時(shí)，遂發(fā)生骨萎縮、骨質(zhì)疏松。

SLE患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險因素是多方面的，包括疾病活動(dòng)、治療藥物及生活方式（吸煙）等。糖皮質(zhì)激素是目前已知的藥物中對骨質(zhì)疏松的影響最突出和最廣泛的。糖皮質(zhì)激素對骨骼的副作用在SLE治療開(kāi)始3個(gè)月即迅速出現；所有接受每日超過(guò)7.5毫克潑尼松治療的患者，均出現骨量丟失增加。

除了糖皮質(zhì)激素外，非激素免疫抑制劑的使用也是導致患者骨質(zhì)疏松的危險因素，如研究發(fā)現硫唑嘌呤、甲氨蝶呤可導致患者發(fā)生骨質(zhì)疏松的病理改變。

長(cháng)期應用肝素、環(huán)孢素A治療的SLE患者也可以發(fā)生骨質(zhì)疏松。但總的來(lái)說(shuō)，到目前為止免疫抑制劑對骨質(zhì)疏松的影響遠沒(méi)有糖皮質(zhì)激素的影響大，機制也不完全清楚，各項研究數據結果也不一致。鈣和維生素D缺乏也是SLE患者骨質(zhì)疏松的重要危險因素。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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