部分處于失代償期的肝硬化患者會(huì )出現的一種比較復雜的并發(fā)癥,表現為肝、腎兩個(gè)臟器同時(shí)或先后受損害所引起的一系列病變,臨床上稱(chēng)其為肝腎綜合征。
肝腎綜合征在臨床上有時(shí)無(wú)明顯誘因而慢慢自發(fā)性發(fā)生,有時(shí)則繼發(fā)于胃腸道大出血、腹膜炎、使用大量利尿劑、放腹水、感染、手術(shù)等誘因。肝腎綜合征具備肝硬化失代償期及功能性腎功能衰竭兩大類(lèi)癥狀和體征,要表現為肝脾腫大、門(mén)靜脈高壓癥、黃疸、肝功能障礙和逐漸出現的浮腫、少尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉、低血壓等。
肝腎綜合征患者的腎臟并無(wú)解剖和組織學(xué)方面的病變,而完全是由肝臟病變后代謝產(chǎn)物的損害,血流動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常,導致腎臟血流量的減少和濾過(guò)率降低所引起。由于肝臟的多方面生理病理的影響,使腎臟不能發(fā)揮正常作用,待肝功能改善或者行肝臟移植后,患者的腎臟很快完全恢復正常。因此可以說(shuō),肝腎綜合征病人的腎臟病變是屬于功能性的,是可以逆轉的,這和腎炎后期引起的腎功能衰竭完全不同,因后者是屬于器質(zhì)性的,是不可逆轉的。
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