肝轉(zhuǎn)氨酶升高本身通常不直接引起特異性癥狀,其異常多提示潛在的肝臟損傷,患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)包括乏力、食欲不振、惡心嘔吐、右上腹隱痛或不適、尿色加深或皮膚鞏膜黃染等。肝轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
乏力是肝轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)最常見(jiàn)的非特異性癥狀之一。肝臟參與能量代謝,當(dāng)肝細(xì)胞受損導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血時(shí),其代謝功能可能受到影響,造成身體能量供應(yīng)不足,從而引發(fā)持續(xù)的疲勞感和精力不濟(jì)。這種乏力感往往休息后也難以完全緩解。
食欲不振表現(xiàn)為對(duì)食物缺乏興趣、進(jìn)食量減少。肝臟負(fù)責(zé)膽汁分泌以助消化,肝細(xì)胞炎癥或損傷會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,患者常伴有腹部飽脹感。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。
惡心嘔吐是肝功能異常的常見(jiàn)消化道反應(yīng)。肝臟代謝毒素能力下降,體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物可能刺激胃腸道或影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)惡心感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。這種情況在急性肝損傷或肝炎活動(dòng)期更為明顯。
肝區(qū)不適主要指右上腹的隱痛、脹痛或壓迫感。肝臟位于右上腹腔,當(dāng)肝細(xì)胞炎癥、水腫導(dǎo)致肝臟體積增大,牽拉肝包膜上的神經(jīng)末梢,就會(huì)產(chǎn)生疼痛或不適。這種疼痛有時(shí)可放射至右側(cè)肩背部。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿色呈濃茶樣,是肝細(xì)胞嚴(yán)重受損或膽道梗阻的典型標(biāo)志。此時(shí)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力下降,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高。黃疸的出現(xiàn)通常提示肝臟損傷程度較重,需要立即就醫(yī)。
發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)氨酶升高并伴有上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙戒酒,謹(jǐn)慎使用可能損傷肝臟的藥物。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品,多食用新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素,限制高脂肪、高糖食物的攝入,有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)和治療。
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