慢性鼻炎經(jīng)常打噴嚏可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、遺傳等因素引起。
使用生理鹽水或專(zhuān)用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除過(guò)敏原和分泌物。每日1-2次,可緩解鼻黏膜水腫。操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度適中。過(guò)敏季節可增加沖洗頻率,但長(cháng)期使用需咨詢(xún)醫生。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕炎癥反應??菇M胺藥如氯雷他定片可阻斷過(guò)敏反應。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用改善鼻塞,但連續使用不超過(guò)7天。細菌感染時(shí)可配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
針對塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量提高耐受性。療程通常3-5年,有效率約70%。治療期間需定期監測免疫反應,可能出現局部紅腫等不良反應。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于頑固性鼻塞患者,低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大鼻甲。鼻中隔偏曲矯正術(shù)改善通氣障礙。術(shù)后需定期清理鼻腔,1-3個(gè)月恢復期避免劇烈運動(dòng)。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、粘連等。
玉屏風(fēng)散加減方益氣固表,辛夷清肺飲宣通鼻竅。針灸選取迎香、印堂等穴位,隔日1次,10次為療程。艾灸大椎穴可增強衛陽(yáng)之氣。治療期間忌食生冷辛辣,配合八段錦鍛煉改善肺衛功能。
保持居室濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。外出佩戴口罩隔離過(guò)敏原,冬季注意頸部保暖。飲食宜清淡,補充維生素C增強免疫力。避免用力擤鼻導致中耳炎,擤鼻時(shí)應單側交替進(jìn)行。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,每半年進(jìn)行鼻內鏡檢查監測病情變化。急性發(fā)作時(shí)可用熱蒸汽熏鼻緩解癥狀,但避免水溫過(guò)高燙傷黏膜。
 
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