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大便時帶血是怎么回事

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大便時帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需行痔切除術(shù)。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可導(dǎo)致出血。血液量少且鮮紅,常伴排便時刀割樣疼痛。患者可能因疼痛恐懼排便而形成便秘惡性循環(huán)。治療需保持大便通暢,使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進愈合,頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致表面糜爛出血。血液多與糞便混合,顏色暗紅或鮮紅?;颊咄ǔo疼痛,但可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。確診需腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或病理提示癌變需行腸段切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥,病變腸黏膜充血糜爛可導(dǎo)致黏液膿血便。血液與糞便混合,伴腹痛、里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥患者需靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉,并發(fā)大出血或穿孔需急診手術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死脫落可導(dǎo)致便血,血液多暗紅并與糞便混合,可能伴排便習慣改變、消瘦。左半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀。確診需腸鏡取活檢,早期癌可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查糞便隱血試驗。

日常應(yīng)注意保持飲食均衡,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水1500-2000毫升。避免久坐久站,適量進行提肛運動。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,記錄后就診時提供給醫(yī)生參考。切忌自行使用止血藥物掩蓋病情,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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