男性長痔瘡可能與遺傳因素、久坐久站、排便習(xí)慣不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、肛周感染等因素有關(guān)。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。
部分男性存在先天性靜脈壁薄弱或血管發(fā)育異常,這類遺傳傾向會增加痔靜脈叢淤血擴(kuò)張的概率。日常需避免久蹲久坐,可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌張力。若出現(xiàn)肛門墜脹感,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解癥狀。
職業(yè)需長期保持坐姿或站立的男性,如司機(jī)、辦公室職員等,因腹壓持續(xù)增高導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻。建議每小時(shí)活動5分鐘,工作時(shí)使用透氣坐墊。伴有肛門瘙癢時(shí),可用高錳酸鉀溶液坐浴配合復(fù)方角菜酸酯栓治療。
如廁時(shí)長時(shí)間玩手機(jī)、用力屏氣等行為會加重肛墊下移。應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。出現(xiàn)便血癥狀可選用太寧栓止血,配合口服地奧司明片改善靜脈循環(huán)。
長期攝入辛辣刺激食物或膳食纖維不足,易引發(fā)便秘進(jìn)而誘發(fā)痔瘡。每日需保證25克膳食纖維攝入,多吃西藍(lán)花、燕麥等食物。急性發(fā)作期可短期使用化痔栓,同時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便。
肛竇炎等局部炎癥可能波及痔區(qū)靜脈叢,導(dǎo)致血管炎性充血。需注意會陰清潔,腹瀉后及時(shí)清洗。合并感染時(shí)可選用痔瘡膏聯(lián)合紅霉素軟膏抗炎,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
建議男性患者避免飲酒及辛辣飲食,每日飲水超過1500毫升,規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等運(yùn)動。排便后可用溫水清洗肛門,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若便血持續(xù)1周未緩解、腫物無法回納或疼痛劇烈,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)接受硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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