近視一千度通??梢宰鍪中g(shù)矯正,但需滿(mǎn)足角膜厚度、眼底健康等條件。手術(shù)方式主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。
全飛秒激光手術(shù)通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,矯正近視的同時(shí)保留角膜生物力學(xué)穩定性,適合角膜厚度充足且近視度數穩定的患者。半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合準分子激光切削角膜,矯正范圍更廣但需制作角膜瓣,術(shù)后需避免外傷。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內而不損傷角膜,適用于超高度近視或角膜偏薄者,但可能增加白內障、青光眼等風(fēng)險。
部分患者因角膜過(guò)薄、圓錐角膜傾向、嚴重干眼癥或活動(dòng)性眼底病變無(wú)法手術(shù)。眼底視網(wǎng)膜變薄、裂孔或黃斑病變需優(yōu)先治療后再評估手術(shù)可行性。年齡小于18歲或近視度數持續增長(cháng)者建議暫緩手術(shù)。
術(shù)前需完成角膜地形圖、眼底檢查、眼壓測量等全面評估,術(shù)后遵醫囑使用抗生素滴眼液、人工淚液,避免揉眼及劇烈運動(dòng),定期復查視力及角膜恢復情況。高度近視者即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底,預防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,避免跳水、拳擊等沖擊性運動(dòng),用眼時(shí)保持光線(xiàn)適宜并定時(shí)休息。
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